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Estudio retrospectivo de la administración de Streptokinasa en 46 gatos con Tromboembolismo Arterial

 

J Vet Emerg Crit Care 10[4]:245-257 Oct-Dec\'00

Kari E. Moore, Nancy Morris, Nishi Dhupa Robert J. Murtaugh, John E. Rush,

 

Se estudian de forma retrospectiva a 46 gatos con Tromboembolismo arterial (TEA) que se trataron con Streptoquinasa (SK). En 45/46 gatos se diagnostica una enfermedad cardíaca, y en 21/46 fallo cardíaco congestivo. Entre 1 y 20 horas (mediana: 5.5 horas) siguientes al inicio de los signos clínicos se administra a los gatos unas dosis variables de SK. No existen diferencias entre el grupo de supervivientes y el grupo de no supervivientes basándose en la hora de administración de la SK después del inicio de los signos clínicos. En 25 gatos (54%) vuelve a aprecer el pulso entre 2-24 horas. En 14 gatos (30%) se observa una recuperación de la función motora entre las 9 horas y los 6 días. El 33 % de los gatos fueron dados de alta, el 39% murieron en el hospital, y el 28% fueron eutanasiados debido a complicaciones o a una pobre respuesta al tratamiento. En el caso de los gatos con disfunción de un solo miembro (n=5), 4 de ellos (80%) sobrevivieron. En el 35% de gatos apareció una hiperkalemia grave siguiente a la administración de la SK (post-SK). Esta hiperkalemia tenía mas probabilidad de aparición cuanto mas larga era la duración de la administración de SK. En el 24% (n=11)de gatos se desarrollaron signos hemorrágicos siguiendo a la administración de SK y 3 de estos gatos requirieron transfusión sanguínea. Se obtuvieron valores de laboratorio típicos de coagulopatía post-SK en 11 de los 17 gatos en los que se realizaron dichos análisis. La existencia de hipotermia y azotemia antes de la administración de la SK y la aparición de la hiperkalemia post-SK tienen una relación negativa con la supervivencia.