Utilidad de la serología de aspergillus y del cultivo fúngico en la enfermedad nasal canina

JS Pomrantz, LR Johnson.

Procc ACVIM 2005

Introducción: El diagnóstico de la Aspergillosis nasal (ASN) se basa en la combinación de varios factores como anormalidades radiográficas (destrucción de los turbinados nasales, lesiones óseas hiperosteósicas e implicación del seno frontal), descubrimiento de placas fúngicas en la rinoscopia y evidencia histológica de las hifas fúngicas. Debido al carácter invasivo de las pruebas, el diagnóstico normalmente se hace tarde. Anteriormente la serología y el cultivo fúngico nasal no se consideraba fiable debido a su baja sensibilidad y especificidad. El objetivo del estudio es determinar, en el tiempo actual, la sensibilidad y la especificidad de la serología de Aspergillus (inmunodifusión en agar gel) y del cultivo fúngico en el diagnóstico de la ASN. Se evalúan 46 perros que fueron sometidos a Tomografia computerizada (TAC) y rinoscopia para la evaluación de una descarga nasal. A todos los perros se les realizó una serología de Aspergillosis y un cultivo fúngico de las lesiones en placa o de la mucosa nasal. La ASN se diagnosticó en base al cumplimiento de cómo mínimo, dos de estos 3 criterios: 1) evidencia histológica de infiltración tisular por hifas fúngicas en biopsias nasales, 2) cambios característicos en la TAC, y 3) visualización de una rinitis destructiva con placas fúngicas en la rinoscopia. Los perros se clasificaron base a su enfermedad en 3 grupos, neoplasia, rinitis y Aspergillosis

Resultados: De los 46 perros evaluados 13 perros tenían ASN, 11 perros tenían rinitis, 6 tenían alguna neoplasia y 16 estaban sanos ( se tomaron como control negativo de la serología de Aspergillosis. La serología de Aspergillosis fue positiva en el 69% (9/13) de los perros con ASN, y en ninguno de los perros con rinitis, o neoplasia, o sanos. El cultivo fúngico fue positivo en el 62% (8/13) de los animales con ASN, y en ninguno de los animales con rinitis o neoplasia. La sensibilidad, especificidad, y los valores predictivos positivos y negativos fueron 69%, 100%, 100%, y 89% respectivamente para la serología de Aspergillosis, y 62%, 100%, 100%, y 77% respectivamente para el cultivo fúngico.

Importancia clínica: Los resultados de este estudio sugieren que la serología de Aspergillosis y el cultivo fúngico son específicos para el diagnóstico de la ASN en perros con enfermedad nasal. La serología de Aspergillosis puede ser útil como método de screening no invasivo para la ASN