Comparación de los hallazgos ecográficos con el índice de actividad clínica (CIBDAI) y el diagnóstico en perros con enteropatías crónicas
Gaschen L, Kircher P, Stüssi A, Allenspach K, Gaschen F, Doherr M, Gröne A.
Vet Radiol Ultrasound. 2008 Jan-Feb;49(1):56-64.
Introducción: El grosor intestinal no es un parámetro ni sensible ni específico para detectar la inflamación intestinal. El estudio evalúa la hipótesis de que la ecogenocidad de la mucosa intestinal, la linfoadenomegalia y los hallazgos secundarios del tracto gastrointestinal deberían ser unos marcadores más sensibles y específicos para detectar y diferenciar causas de enfermedad intestinal inflamatoria crónica en perros. Se evalúan 56 perros con diarrea crónica y 10 perros control con un ecógrafo bidimensional en las semanas 0, 4 y 10 post tratamiento. Se realizan biopsias intestinales en las semanas 0 y 4 . En cada momento se evalúa la actividad clínica mediante el índice CIBDAI (canine inflammatory bowel disease activity index).
Resultados: Se detecta una infiltración inflamatoria de la mucosa duodenal en 51 perros, los cuales se dividieron en 3 grupos, basándose en sus respuestas a diferentes tratamientos y las observaciones histológicas, perros con enfermedad con respuesta a los alimentos, enfermedad inflamatoria intestinal idiopática y enteropatías con pérdida proteica. Se detectaron 2 patrones hiperecogénicos diferentes, aspecto de mota y de estría. Una mucosa intestinal normal, hipoecogénica, en perros con diarrea crónica presentó una sensibilidad del 80% y una especificidad del 81% en el diagnóstico de enfermedad con respuesta a los alimentos. Las estriaciones hiperecoicas tenían una sensibilidad del 75% y una especificidad del 96% en perros con enteropatía perdedora de proteínas. Las motas hiperecoicas eran no específicas en el diagnóstico de la enfermedad inflamatoria intestinal
Importancia clínica: Los autores señalan que hay una relación significativa entre la clasificación ecogénica y el CIBDAI en el tiempo 0, pero no después de la terapia. La ecogenocidad de la mucosa puede ser un parámetro más útil que el grosor de la pared intestinal para la detección de la enfermedad inflamatoria intestinal en perros con diarrea crónica
