Hepatitis crónica en el labrador retriever: presentación clínica y factores de pronóstico.
J. Vet. Intern. Med. 21, 33-39, 2007.
Shih, J. L.; Keating, J. H.; Freeman, L. M.; Webster, C. R.
OBJETIVOS: esta descrita una mayor incidencia de hepatitis crónica en los labradores retriever. El estudio se plantea si existe una hepatopatía asociada a esta raza.
ANIMALES: 24 labradores retrievers.
MÉTODO: se revisaron retrospectivamente los historiales médicos de perros con una confirmación histopatológica de hepatitis crónica. Se realizó una tabla clínica con puntuación para cada perro basada en los signos clínicos y en los resultados de las pruebas bioquímicas. Se clasificaron las biopsias hepáticas por la actividad de la enfermedad, la fibrosis y la acumulación de cobre.
RESULTADO: la edad media fue de 9.3 años (rango 3.9 – 14.0 años). Los signos clínicos incluían inapetencia, vómitos, letargia y pérdida de peso. Todos los perros tenían aumentados la actividad sérica de uno o más enzimas hepatobiliares. Se detectó hiperbilirrubinemia y hipoalbuminemia en un 45% y 21% de los perros, respectivamente. La media clínica de puntuación fue de 2.9 con un rango entre 0 y 8. La actividad media histopatológica y la puntuación fibrosis fue de 3.5 (rango 1 a 6) y 3.0 (rango de 0 a 4), respectivamente. La tinción de cobre con rodanina positiva se observó en 15 de las 17 biopsias con una puntuación media de 2.0 (rango entre 0 y 3). La media de supervivencia fue de 374 días (entre 1 y 2645 días). Se asoció a una supervivencia inferior a dos meses la detección de un tiempo de protrombina aumentado (P=0.013) y trombocitopenia (P=0.041). La presencia de anorexia (P=0.049), hipoglobulinemia (P = 0.045) o un tiempo parcial de tromboplastina prolongado (P =0.033) se relacionó con un tiempo de supervivencia, en general, más corto. La puntuación clínica se correlacionaba con el tiempo de supervivencia (P = 0.030) y el estadio histopatológico (P = 0.049).
CONCLUSIONES Y SIGNIFICADO CLÍNICO: la hepatopatía progresiva en el labrador en este estudio estaba marcada por una inflamación crónica, fibrosis y acumulación de cobre. El sistema de puntuación clínica que correlacionaba con el tiempo de supervivencia puede ser de ayuda como un método no-invasivo para predecir el pronóstico.
