Anemia hemolítica inmunomediada idiopática: Evolución del tratamiento y factores de pronóstico en 149 perros.

Piek CJ, Junius G, Dekker A, Schrauwen E, Slappendel RJ, Teske E.

J Vet Intern Med. 2008 Mar 10

Introducción: La anemia hemolítica inmunomediada (IMHA) idiopática está asociada a una alta mortalidad, especialmente en las 1 -2 semanas después del diagnóstico, y a pesar del tratamiento. El objetivo del estudio es determinar, de forma retrospectiva, el desenlace del tratamiento e identificar variables de pronóstico con el fin de definir áreas de investigación. Se seleccionan 149 perros con un hematocrito inferior al 30% y bien con un test de coombs positivo o esferocitosis, y sin ninguna evidencia de enfermedad que pudiera iniciar la IMHA. Todos los perros fueron tratados con prednisona y azathioprina de acuerdo con un protocolo estándar.

Resultados: Los principales indicadores de mortalidad en perros con IMHA idiopática son la presencia, en el momento del diagnóstico, de altas concentraciones de urea, neutrófilos en banda, trombocitopenia y petequias. La media de supervivencia a los 6 meses era del 72%. La mortalidad aparecía sobre todo entre la 1ª y 2ª semana, siendo la alta concentración de urea, la ictericia y las petequias los indicadores de pronóstico de mortalidad durante este periodo. En la mayoría de perros que sobrevivieron a la IMHA el protocolo de prednisona y azathioprina mantuvo la remisión clínica. La supervivencia estimada de los perros que sobrevivieron a la primera y segunda semana fue de 92,5%.