Un estudio retrospectivo de la neutropenia en una población de gatos referidos en Gran Bretaña
Tennant, SM Cue, MJ Day, AM Harvey
Procc ACVIM 2008
Introducción: La neutropenia puede aparecer como resultado de una disminución en la producción, un aumento del consumo o una destrucción de neutrófilos. Este estudio evalúa a 42 gatos con neutropenia referidos al University of Bristol Feline Centre en un espacio de 5 años ( 2002 – 2007).
Resultados: La edad de los gatos oscilaba entre los 5 meses y los 13 años ( media: 5,1 años) . Un 55% de gatos eran domésticos y el restante 45% eran de raza con pedigree e incluían 7 razas. El 54.7% (23/42) de gatos eran machos castrados, el 9,5% 4/23) eran machos enteros y el 35,7% (15/42) eran hembras castradas. La neutropenia se definió como un valor menor a 2.4 x 10 (9)/L (rango de referencia 2,4 – 12,5 x 10(9)/L). El número de neutrófilos inicial oscilaba entre 0.03 – 2.33 x 10 (9)/L (media: 1.29 x 10(9)/L). En seis casos se identificaron neutrófilos en banda (rango: 0.02 0.11 x 10(9)/L) y en dos casos incluso se observaron cambios tóxicos como granulación tóxica y cuerpos de dhole. En el 43% (18/42) de casos se observó bicitopenia (neutropenia y anemia en 15 gatos, neutropenia y trombocitopenia en 3 gatos) y el 5% (2/42) eran pancitopénicos. En el momento de la presentación el 31% (13/42) de gatos eran hipertérmicos y sólo un gato era hipotérmico. La etiología de la neutropenia se clasificó como relacionada con la médula ósea en el 21,4% de casos (neoplasia (n=5), mielodisplasia (n=1), paro de maduración (n=2) y anemia aplásica (n=1)), de causa infecciosa en el 16,7% ( Felv(n=3), FIV (n=2), FIP (n=1) y Herpesvirus (n=1)), aumento de la demanda en el 16,7% ( proceso inflamatorio (n=6) y sepsis ( n=1)), relacionados con drogas en 14,3%( (mielosupresión por quimioterapia (n=6)) inmunomediada en el 19% ( asociado a Anemia Hemolítica Inmunomediada (n=3), neutropenia (n=2; ambos casos evolucionaron bien al tratamiento con 1 mg/kg de prednisona BID)) y debido a una etiología sin determinar en 19%.
Importancia clínica: Una neutropenia puede ser una manifestación de muchas enfermedades. Antes de realizar un examen de médula ósea debería realizarse una profunda evaluación del historial de drogas y el examen para enfermedades infecciosas, inflamatorias sépticas e inmunomediadas