Análisis de PCR en tiempo real en perros infectados por Leishmania y tratados con antimoniato de melglumine y alopurinol

Manna L, Reale S, Vitale F, Picillo E, Pavone LM, Gravino AE.

Vet J. 2008 Aug;177(2):279-82. Epub 2007 Jun 5.

Introducción: Este estudio evalúa una técnica de PCR en tiempo real para la monitorización de la carga de DNA de Leishmania en diferentes tejidos de 18 perros con infección natural por Leishmania antes y después del tratamiento con antimoniato de melglumine (100 mg/kg/día, vía subcutánea), y alopurinol (10 mg/kg/día) durante 30 días. Después de la terapia combinada, se siguió con la misma dosis de alopurinol hasta el final del periodo de observación. Se analizaron muestras sanguíneas, de ganglios linfáticos y biopsias cutáneas recogidas en el momento del diagnóstico, al mes del inicio de la terapia, y cada 3 meses durante 2 años. En 6 perros la evaluación de la carga parasitaria se siguió cada 6 meses por unos 3 años más.

Resultados: En el momento del diagnóstico, la mayor carga de DNA de Leishmania se detectó en los aspirados de ganglio linfático. Entre los 1 – 6 meses post-terapia, se observó una mejora de los síntomas en todos los perros que se correlacionaba con una disminución de la carga parasitaria en todos los tejidos evaluados, aunque era menos pronunciada en los ganglios linfáticos. En el periodo comprendido entre los 9 y 24 meses post terapia, se observó un re-aumento en la carga parasitaria en los tejidos de algunos perros relacionado con un recaída de la enfermedad.

Importancia clínica: Los resultados del estudio muestran que la terapia combinada de antimoniato de melglumine (100 mg/kg/día, vía subcutánea), y alopurinol (10 mg/kg/día) durante 30 días induce una mejora clínica, que se acompaña de una reducción en la carga parasitaria en sangre, piel y ganglios linfáticos, pero incluso después de un largo periodo de administración sólo de alopurinol, la Leishmania puede persistir en algunos tejidos