Evaluación de una dosis baja de trilostano dos veces al día administrado vía oral en perros con hiperadrenocorticismo de ocurrencia natural

M. A. Vaughan, E. C. Feldman, B. R. Hoar, and R. W. Nelson.

J.Am.Vet.Med.Assoc. 232 (9):1321-1328, 2008.

Introducción: El objetivo del estudio es evaluar de forma prospectiva, los efectos de una administración dos veces al día de una dosis baja de trilostano, y evaluar los efectos después de una administración única en 28 perros con hiperadrenocorticismo. Un total de 22 perros recibieron entre 0.5 – 2,5 mg/kg de trilostano cada 12 horas inicialmente. Para evaluar la duración de la droga se realizaron 2 tests de estimulación con ACTH, entre las 3 – 4 horas y 8 – 9 horas después de la administración de una dosis única de trilostano, en 16/22 perros y en 6 perros adicionales.

Resultados: Después de 1-2 semanas la dosis media de trilostano era de 1,4 mg/kg cada 12 horas (n=22; buena respuesta [resolución de los síntomas] en 8 casos y pobre respuesta en 14 casos). Entre las 4 y 8 semanas después, la dosis media era de 1,8 mg/kg cada 12 ó 8 horas (n=21 y 1 perros respectivamente; buena respuesta en 15 perros; pobre respuesta en 5 perros; 2 perros estaban enfermos). Entre 8-16 semanas después de la segunda re-evaluación los perros restantes presentaban buena respuesta (dosis media 1,9 mg/kg) cada 12 horas ([n=13] y 1,3 mg/kg cada 8 horas [n=3)]. A las 3-4 horas y a las 8-9 horas después de una dosis diaria, la concentración media de cortisol post-estimulación con ACTH era de 2,60 y 8,09 pg/dl respectivamente.

Importancia clínica: En perros con hiperadrenocorticismo la administración de trilostano a baja dosis cada 12 horas fue efectiva, aunque 2 perros se pusieron enfermos durante el tratamiento. Los efectos de la droga disminuían entre las 8-9 horas. Debido a las efectos adversos potenciales, deberían evaluarse la administración de dosis bajas de trilostano en el hiperadrenocorticismo canino