Estudio preliminar par la evaluación de los tests usados en el diagnóstico de la rotura del ligamento cruzado anterior

B. CAROBBI AND M. G. NESS*

Journal of Small Animal Practice (2009)

Introducción: El objetivo del estudio es valorar la especificidad, sensibilidad y valor predictivo positivo (VPP) y negativo (VPN) de varios tests usados en el diagnóstico de la rotura del ligamento cruzado anterior (LCA). Se examina una rodilla de 42 perros, 25 perros afectados y 17 perros control. A todos los perros se les efectuaron los siguientes tests en estado consciente: signo del cajón anterior, compresión tibial, palpación del tendón rotuliano, y palpación del aspecto medial de la articulación. Además, los perros se sometieron a anestesia general y también se realizaron los tests de cajón anterior y compresión tibial, y una radiografía lateral de la articulación para valorar el cojinete de grasa intrapatelar

Resultados. La sensibilidad de los tests de cajón anterior y compresión tibial fueron asombrosamente bajos cuando se realizaron en pacientes despiertos, pero mejoraron de forma muy significativa cuando se realizaron bajo anestesia. De igual forma, la palpación del aspecto medial de la articulación no pudo considerarse como un indicador fiable del daño en el LCA. La palpación rotuliana y la valoración radiográfica mostraron una sensiblidad, especificidad, VPP y VPN excelentes.

Importancia clínica: En el diagnóstico de la rotura de LCA es esencial que el clínico sea conocedor de las propiedades de cada test y de sus limitaciones con el objetivo de minimizar los errores diagnósticos