Evaluación de diferentes marcadores de pronóstico en perros con anemia hemolítica inmunomediada primaria.

Griebsch C, Arndt G, Kohn B.

Berl Munch Tierarztl Wochenschr. 2010 Mar-Apr;123(3-4):160-8.

Introducción: La anemia hemolítica inmune mediada (IMHA) canina está asociada a una alta tasa de mortalidad. La hipótesis de este estudio era que los parámetros de laboratorio, podrían ser útiles como marcadores de pronóstico, no sólo si se determinan al inicio, sino también durante el curso de la enfermedad. Se seleccionaron perros con IMHA primaria que cumplían los criterios de inclusión de, anemia (hematocrito <0,30 L / L), un test de Coombs' positivo o autoaglutinación eritrocitaria persistente, y la exclusión de enfermedades subyacentes. Los perros fueron divididos en dos grupos en función de la supervivencia obtenida: Grupo 1: los perros que todavía estaban vivos 14 días después de iniciar el tratamiento, y grupo 2: perros que murieron o fueron sacrificados antes del día 14. En el primer día y el día 3 se realizaron análisis hematológicos y bioquímicos, así como un perfil de coagulación.

Resultados: De los 37 perros con IMHA primaria 28 pertenecían al grupo 1 y 9 al grupo 2. Los parámetros que se asociaron significativamente con la mortalidad fueron la trombocitopenia (p = 0,001), linfopenia (p = 0,026), el PT prolongado (p = 0,003) y el TTPa (p = 0,005), hipofibrinogenemia (p = 0,028), coagulación intravascular diseminada (CID) (p = 0,019), y valores plasmáticos elevados de ALT (p = 0,003) y de AST (p = 0,004) en la presentación inicial, así como una disminución en la hemoglobina (p = 0,034) y un aumento en el recuento de leucocitos (p = 0,034), bilirrubina plasmática (p = 0,012) y la concentración de urea (p = 0,003) entre el día 0 y 3.

Importancia clínica: Este estudio concluye que los parámetros de laboratorio aquí descritos, son útiles como valor pronóstico.