Hallazgos en la clínica, broncoscopia, histopatología, diagnóstico por imagen y oxigenación arterial en el West Highland White Terrier con fibrosis pulmonar idiopática
Heikkila HP, Lappalainen AK, Day MJ, Clercx C, Rajamaki MM.
J Vet Intern Med 2011; 25:433-439.
OBJETIVOS: la fibrosis pulmonar idiopática (FPI) es una patología primaria, crónica e intersticial que afecta a los West Highland White Terriers (WHWT). Con este estudio se quiere describir los hallazgos clínicopatológicos y de las pruebas de imagen de estos pacientes.
ANIMALES: 12 WHWT con FPI y 14 perros WHWT sanos control.
METODO: se realiza un estudio prospectivo. Se obtienen los signos clínicos y hallazgos del examen físico, los anàlisis de sangre y de gases en sangre arterial, radiografía, tomografía computarizada de alta resolución (HRCT), la broncoscopia y el lavado broncoalveolar (BAL) de los perros con FPI y se comparan con los de los perros controles. Se valoran también los cambios histopatológicos en perros FPI.
RESULTADOS: La presión parcial media de oxígeno fue significativamente más baja en perros con FPI (media /- SD, 65.5 /- 15.4 mmHg) que en los controles (99.1 /- 7.8 mmHg, P<.001). El gradiente de oxígeno alveolar-arterial fue significativamente mayor en la FPI (50.1 /- 17.3 mmHg) que en los controles (17.5 /- 4.9 mmHg, P<.001). En la HCRT se detectó una opacidad de vidrio esmirilado en todos los perros con FPI, bronquiectasis por tracción en 4 perros y en panal de abeja en 1. En todos los perros con FPI se evidenciaron cambios en las vías respiratorias en la broncoscopia. En la citología del fluido del BAL, el recuento total celular (TCC) fue más alto en perros con FPI y se incremento el número, pero no los porcentajes, de macrófagos, neutrófilos y de mastocitos. En la histopatología, se detectaron fibrosis intersticial multifocal o difusa, hiperplasia de neumocitos tipo II, macrófagos intraalveolares prominentes, distorsión de la estructuración alveolar y cambios enfisematosos.
CONCLUSIONES Y RELEVANCIA CLÍNICA:la FPI causa hipoxemia sustancial. En la HRCT, la imagen de vidrio esmerilado es un hallazgo constante. La FPI en el perro muestra cambios simultáneos en las vías aéreas y un incremento de la TCC en el BAL.
