Infección del tracto urinario asociada al catéter en una unidad de cuidados intensivos de pequeños animales

Smarick S, Aldrich J.;Kass P.; Ling G.; Haskins S.;

Procc. 8th IVECCS 2002

Introducción: La cateterización urinaria fija es una práctica común en pacientes críticos para permitir la medición de algunos parámetros urinarios. Aunque se cree que los catéteres urinarios están asociados a una infección del tracto urinario(ITU), no hay estudios realizados en pequeños animales. El objetivo del estudio es determinar la incidencia de esta infección en 25 pacientes admitidos en un centro de urgencias. El catéter se posiciona de forma aséptica, se conecta a un sistema colector cerrado y se mantiene con lavados de soluciones antisépticas a base de clorhexidina. De la orina recogida se realizan cultivos microbiológicos cada 24 horas durante la estancia del animal. En algunos casos donde fue posible también se realizaron cultivos de la punta del catéter. Todos los cultivos se realizaron dentro de las 12 horas de la toma de la muestra

Resultados: La duración de la cateterización tuvo un rango de 1 a 8 días. Dos pacientes tuvieron cultivos positivos, un paciente en el primer día de la hospitalización y el otro en el cuarto. De las 13 puntas de catéter de las que se realizó cultivo, cuatro tuvieron cultivos positivos. Sólo uno de los pacientes que tuvo un crecimiento bacteriano a partir de la punta del catéter también tuvo un cultivo de orina positivo, aunque las bacterias aisladas fueron diferentes. Los dos pacientes con ITU fueron dados de alta y su recuperación fue normal.

Importancia clínica: La incidencia de una ITU asociada al catéter urinario en perros de una unidad de cuidados intensivos, siempre que se mantenga un protocolo de mantenimiento adecuado, es baja, hacia el cuarto día de cateterización, estando el 96% de pacientes libres de ITU. Además este estudio apoya la teoría de que el cultivo de la punta del catéter tiene un pobre valor predictivo para la ITU asociada al catéter