Toxicidad hepatocelular asociada a la administración de carprofén en 21 perros

MacPhail CM, Lappin MR, Meyer DJ, Smith SG, WebsterCRL, Amstrong PJ

16th ACVIM Forum 1998

Introducción: El estudio recopila 21 casos donde se sospechaba de toxicidad hepatocelular asociada a la administración de carprofén. Tres de los 21 perros fueron incluidos en el estudio por la combinación de diversos factores como son, normalidad antes de la administración de carprofén, presencia de signos clínicos como inapetencia y vómitos, anormalidades bioquímicas como hiperbilirrubinemia, elevación de enzimas citosólicos inmediatamente después de la administración del carprofén, y resolución de los signos clínicos y la anormalidades bioquímicas después de retirar la terapia con carprofén. En los restantes 18 perros la inclusión en el estudio fue en base a los criterios ya mencionados y a la documentación histopatológica de una necrosis hepática compatible con reacción por drogas.

Resultados: De los 21 perros, 13 eran de raza Labrador retriever y 8 de otras razas. A 8 de los 21 perros se les había administrado una dosis mayor de 2.2 mg/kg cada 12 horas que es la recomendada. La duración de la terapia fue entre 3 y 6 meses (media 31 días). El intervalo transcurrido desde el inicio de la administración del carprofén a la aparición de los signos clínicos en 18 perros osciló entre 5 y 30 días con un intervalo medio de 19.7 días. Los signos clínicos predominantes fueron anorexia, vómito e ictericia. Las anormalidades laboratoriales más comunes fueron, aumento de ALT (100% de perros), AST (94%), fofatasa alcalina (95%) y bilirrubina (85%). El urianálisis realizado a 7 perros mostró una posible existencia de daño tubular renal, que incluía glucosuria sin hiperglucemia, y presencia de cilindros granulosos. Todas la 18 biopsias realizadas mostraron cambios histológicos típicos de daño hepatocelular agudo grave. Los signos clínicos en los 13 labradores fueron similares, incluyendo el intervalo en aparecer los signos clínicos, y la recuperación total una vez se hubo retirado al droga. Los perros que eran de otras razas tenían un intervalo de aparición de los signos clínicos más corto, una enfermedad más grave y una mortalidad del 50% aunque 3 de estos 8 perros tenían unos factores predisponentes potenciales

Importancia clínica: Lo resultados apoyan la teoría de que el carprofén puede causar una reacción citotóxica hepática idiosincrásica por drogas en perros