Asociación entre la presión sistólica al principio y el riesgo de desarrollar crisis urémicas o de morir en perros con fallo renal crónico

F. Jacob, D. J. Polzin, C. A. Osborne, J. D. Neaton, C. Lekcharoensuk, T. A. Allen, C. A. Kirk, and L. L. Swanson.

J.Am.Vet.Med.Assoc. 222 (3):322-329, 2003.

Introducción: el objetivo del estudio es determinar si una presión sistólica (PSS) alta en el momento del diagnóstico inicial del fallo renal crónico (FRC)en perros está asociado a un mayor riesgo de crisis urémica, o riesgo de muerte o a una tasa de descenso en la función renal. Se realiza un estudio prospectivo de cohortes en 45 animales con FRC espontáneo, que se clasifican en 3 grupos en base a la PSS (alta, intermedia y baja)

Resultados: Los perros con la PSS alta tenían mayor probabilidad de desarrollar una crisis urémica y de morir que los perros de los otros grupos, y el riesgo de sufrir estos acontecimientos aumentaba significativamente conforme aumentaba la PSS. También se observó que los perros con la PSS alta experimentaban un mayor descenso en la función renal . En 3/14 perros con una presión > o = 180 mm Hg se detectó retinopatía y encefalopatía hipertensa. La PSS permaneció alta en 10/11 perros tratados con agentes antihipertensivos.

Importancia clínica: Los resultados sugieren que una PSS inicial alta en perros con FRC está asociada a un mayor riesgo de desarrollar una crisis urémica y muerte. Se requieren más estudios para determinar, si existe una relación causa-efecto entre la presión alta y el daño renal progresivo, y para identificar los riesgos y los beneficios del tratamiento con drogas antihipertensivas