Hiperaldosterenismo primario en el gato: una serie de 13 casos

J Feline Med Surg 2005;7:173-82.

Ash RA, Harvey AM, Tasker S.

El estudio describe 13 casos de diagnóstico de hiperaldosterenismo primario basado en los síntomas, bioquímica sanguínea, concentración plasmática de aldosterona, ecografía adrenal e histología. Dos casos se presentaron con ceguera causada por hipertensión sistémica, mientras que los otros 11 casos presentaban debilidad por polimiopatía hipokalémica. En todos los casos se detectaron niveles altos de aldosterona plasmática y neoplasia adrenocortical. Siete casos fueron adenomas ( unilateral en 5 casos y bilateral en 2) y 6 casos fueron carcinomas adrenales unilaterales. Tres casos recibieron tratamiento único con amlodipina, espirinolactona y gluconato potásico. Dos de estos gatos sobrevivieron 304 y 984 días hasta que fueron eutanasiados por fallo renal crónico; el tercer caso fue eutanasiado a los 50 días por fallo del propietario en la administración de la medicación. En 10 casos se realizó una adrenalectomía quirúrgica después de un periodo de estabilización médico. Cinco casos siguen vivos entre los 240 y 1803 días de la intervención. Tres casos fueron eutanasiados durante o inmediatamente después de la cirugía debido a hemorragias intra-operatorias. Un gato fue eutanasiado 14 días después de la cirugía por sepsis. El gato restante fue eutanasiado a los 1045 días después de la cirugía por anorexia y el desarrollo de una masa en el abdomen craneal. EL estudio recomienda que el Hiperaldosterenismo primario debiera considerarse en el diagnóstico diferencial de gatos de media edad y viejos con polimiopatía hipokalémica y/o hipertensión sistémica, y ya no debería ser considerado como un trastorno de aparición muy rara.