Artículos

Un nuevo abordaje a la efusión pleural en gatos: marcadores para distinguir trasudados de exudados

Zoia A, Slater LA, Heller J, Connolly DJ, Church DB.

J Feline Med Surg. 2009 Jun 16.

 

Tradicionalmente en medicina veterinaria se ha distinguido el derrame pleural entre trasudado, trasudado modificado y exudado. Sin embargo, en medicina humana este derrame se divide en dos categorías: trasudados y exudados. En este estudio se evaluaron, en muestras pareadas de suero y líquido pleural de 20 gatos que se presentaron con PE, los siguientes parámetros: criterio de Light (concentración de lactato deshidrogenasa del líquido pleural (LDHp), ratio LDH líquido pleural / LDH suero , ratio proteínas líquido pleural / proteínas séricas totales (TPR)), proteínas totales del líquido pleural, concentración de colesterol del líquido pleural, ratio colesterol del líquido pleural / colesterol de suero (CHOLr), gradiente de colesterol suero-derrame (el colesterol sérico menos la concentración de colesterol en PE (CHOLg)), recuento total de células nucleadas en PE (TNCCp) y la glucosa del líquido pleural (Glup). Los parámetros LDHp y TPR son los que se encontraron más fiables para discriminar entre trasudados y exudados, con una sensibilidad del 100% y del 91% y una especificidad del 100%, respectivamente. Cuando había conflicto entre el cuadro clínico y los resultados de laboratorio, el cálculo de CHOLr, CHOLg y la medición TNCCp fue útil en la clasificación de la efusión. La medición de la albúmina sérica (en el caso de un trasudado) puede proporcionar cierta información adicional con respecto a la patogénesis del derrame.