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Tratamiento de tres gatos con síndrome de hiperviscosidad y fallo cardiaco congestivo usando plasmaféresis

Boyle TE, Holowaychuk MK, Adams AK, Marks SL.

J Am Anim Hosp Assoc 2011; 47(1):50-55.

 

En este estudio fueron evaluados 3 gatos con insuficiencia cardíaca congestiva (ICC) secundaria a un síndrome de hiperviscosidad por neoplasia de células plasmáticas. Todos los gatos tenían hiperproteinemia severa debido a hiperglobulinemia. El diagnóstico del mieloma múltiple o neoplasia de células plasmáticas se basa en la citopatología y el examen post mortem. Los gatos presentaban signos de ICC incluyendo colapso agudo, taquipnea, aumento del esfuerzo respiratorio, y crepitaciones pulmonares. Todos los gatos tenían soplos cardíacos y signos ecocardiográficos compatibles con miocardiopatía hipertrófica. En todos los gatos se detectó un agrandamiento de la aurícula izquierda, y dos de los tres gatos también mostraron contraste ecocardiográfico espontáneo. En los tres gatos se realizó plasmaféresis mediante eliminación de sangre y reemplazo por infusión de una solución electrolítica equilibrada, mientras que la sangre entera se centrifugaba y se separaba. Los glóbulos rojos fueron lavados antes de ser nuevamente administrado al paciente. La plasmaféresis alivió los síntomas clínicos de la ICC (taquipnea) en los tres gatos. El estudio concluye que en los gatos con insuficiencia cardíaca por hiperviscosidad, se debería considerar la plasmaféresis para aliviar rápidamente los síntomas clínicos asociados, mientras se está realizando el abordaje diagnóstico de la causa subyacente y se está aplicando la terapia adecuada