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Uso de la terbinafina en el protocolo de tratamiento de Cryptococcus neoformans intestinal en un perro.

G. L. Olsen, K. L. Deitz, H. A. Flaherty, S. R. Lockhart, S. F. Hurst, and J. S. Haynes.
J.Am.Anim Hosp.Assoc. 48 (3):216-220, 2012
 

Este estudio describe un caso clínico de un perro Vizsla, macho sexualmente intacto de 2,5 años de edad con diarrea persistente, pérdida de peso, y panhipoproteinemia. El examen físico  reveló un estado demacrado y melena, y se palpaban dos masas en el abdomen craneal. La hematología y bioquímica sérica mostraron una anemia regenerativa y confirmó la presencia de panhipoproteinemia, sugerente de una enteropatía perdedora de proteínas. En la ecografía abdominal so observaron distintas zonas de pared intestinal engrosadas y agrandamiento de los ganglios linfáticos mesentéricos. La citología de esos ganglios mostró la presencia de estructuras sospechosas de Cryptococcus spp. Se confirmó la infección utilizando un análisis de antígeno. La terapia con anfotericina B y fluconazol no tuvo éxito. Se llevaron a cabo dos procedimientos quirúrgicos para eliminar las zonas afectadas del intestino y los ganglios linfáticos, pero la enfermedad persistía como se evidenciaba por una persistencia elevada del título de antígeno. Se prescribió terbinafina y se obtuvo la resolución completa de los signos clínicos y un título cada vez menor el antígeno de criptococo. Existen muy pocos casos de criptococosis intestinal reportados. En este caso, la infección dio como resultado una enteropatía perdedora de proteínas. Además, este artículo describe el uso de terbinafina en el tratamiento de la infección criptocócica intestinal en el perro, que no se había descrito anteriormente