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Otitis por Pseudomonas

 

Marsella R. AAHA Conference Procc October 1999

 

La Otitis externa/media causada por Pseudomona es una enfermedad con un tratamiento difícil y a veces frustante. Los tratamientos normalmente usados son aplicaciones tópicas de Polimixina B y el uso de Enrofloxacina o Ciprofloxacina vía sistémica. Las dosis usadas son mayores que las sugeridas en la etiqueta ya que la aparición de resistencias son comunes. Las dosis normalmente usadas son 11 mg/kg BID. Los perros con Otitis Medias requieren frecuentemente terapias de 2 meses de antibioterapia sistémica. Ya que la Polimixina B es rápidamente inactivada por los exudados, es necesario una limpieza estricta del oído. Otros tratamientos tópicos usados comprenden ácido acético (vinagre/agua 1:1) y sulfadiazina de plata ( 1 gm de sulfadiazina de plata se mezcla con 100 ml de agua esteril y se aplican 0.5 ml de la solución BID. El lavado de la oreja con tris-EDTA 15 minutos antes de la aplicación del antibiótico aumenta la eficacia de los aminoglucósidos. Finalmente la Enrofloxacina inyectable se ha usado tópicamente en solución con DMSO (1/1) con el fin de aumentar la penetración y la aportación de la droga al lugar de la infección. En estos casos debe asumirse que toda la medicación tópica es absorbida y debe calcularse la dosis adecuadamente. La estabilidad de la mezcla no se ha evaluado con estudios controlados pero parece ser efectiva durante al menos 7 días.