Abstracts

Papel del aumento del calcio inducido por la acidosis en la secreción de parathormona en la acidosis aguda metabólica o respiratoria en el perro

Lopez I, guilera-Tejero E, Estepa JC, Rodriguez M, Felsenfeld AJ

Am J Physiol Endocrinol Metab 286:E780-E785 (2004)

Introducción: En un estudio reciente los mimos autores mostraron que la acidosis aguda tanto metabólica como respiratoria estimulan la secreción de parathormona (PTH) en el perro. Para evaluar los efectos específicos de la acidosis se estabiliza el calcio iónico (Cai) a unos valores normales mediante la infusión continua de EDTA. Ya que los valores de Cai aumentan durante la acidosis aguda, los autores intentan estudiar la respuesta de la PTH a la acidosis en perros en los que se permite que la concentración de Cai aumente (concentración no estable; CNE) en comparación con perros donde no se permite que aumente dicha concentración (concentración estable; CE) . Se forman 5 grupos de perros, un grupo control, dos grupos con acidosis metabólica (uno CNE y otro CE) y dos grupos con acidosis respiratoria (uno CNE y otro CE).La acidosis se provoca de forma experimental mediante la infusión continua de ClH (metabólica) o por hipoventilación (respiratoria) durante 60 minutos

Resultados: Tanto la acidosis respiratoria como la metabólica aumentaron la concentración de Cai en los perros con CNE. En la acidosis metabólica el aumento del Cai es progresivo y mayor que en la acidosis respiratoria, donde el aumento de Cai fue de 0.04 mM y luego permaneció constante a pesar de disminuciones adicionales del pH. El aumento en los valores de PTH fue mayor en los grupos con CE que en los de CNE. En el grupo de acidosis metabólica con CNE la PTH aumentó primero y luego disminuyó partir de los valores máximos cuando el Cai aumentó mas de 0,01 mM. En el grupo de acidosis respiratoria con CNE los valores de PTH sobrepasaron los valores basales sólo cuando los valores de Cai pararon de aumentar a un pH de 7,30. Para el mismo aumento de Cai en los grupos con CNE, los valores aumentaron mas en la acidosis metabólica

Importancia clínica: Los autores concluyen que 1) tanto la acidosis metabólica como la respiratoria estimulan al secreción de PTH 2) el aumento fisiológico del Cai en los grupos con CNE durante la inducción de ambas acidosis reduce la magnitud de la elevación de la PTH 3) en la acidosis metabólica el aumento de Cai puede ser de una magnitud suficiente como para revertir el aumento de la PTH 4) para el mismo grado de hipercalcemia inducida por la acidosis , el aumento en la PTH es mayor en la acidosis metabólica que en la respiratoria