Abstracts

Hiperaldosterenismo primario, un mediador de enfermedad renal progresiva en gatos

Javadi S, Djajadiningrat-Laanen SC, Kooistra HS et al.

Domest Anim Endocrinol 2005;28:85-104.

 

Introducción: En los últimos años ha habido cierto interés en el hiperaldosterenismo primario (HAP) principalmente por su papel potencial en la progresión de la enfermedad renal. El estudio evalúa la existencia del HAP de aparición espontánea y no tumoral en 11 gatos.

Resultados: En el momento de la presentación el principal hallazgo clínico es una paresis flácida paroxística hipokalémica y una pérdida de visión por desprendimiento de retina con hemorragias. El HAP se diagnosticó en base a la determinación de las concentraciones plasmáticas de aldosterona (PAC), de la actividad de la renina (PRA) y del cálculo del ratio PAC:PRA. En todos los animales las PACs estaban o en el límite superior o superiores al intervalo de referencia. Las PRAs estaban en el límite inferior del intervalo de referencia. Las ratios PAC:PRA excedían el rango de referencia. Las técnicas de imagen (ecografía y resonancia magnética) no revelaron cambios significativos en las glándulas adrenales compatibles con hiperplasia nodular. La histopatología de las glándulas adrenales revelaron una hiperplasia micronodular que se extendía desde la zona glomerulosa hasta la zona fascicular y reticular. En tres gatos las concentraciones de urea y creatinina eran normales en el momento en que se diagnosticó el HAP pero aumentaron hasta valores por encima del intervalo de referencia. En los otros 8 gatos tanto urea como creatinina ya estaban aumentadas en el primer examen y siguieron aumentando. Incluso en una fase de insuficiencia renal avanzada había una tendencia a la hipofosfatemia en lugar de a la hiperfosfatemia.Los cambos histológicos en los riñones eran similares a los obtenidos en humanos con hiperaldosterenismo

Importancia clínica: Esta forma de HAP no tumoral en gatos presenta muchas similitudes con el HAP idiopático humano. Este trastorno está asociado a una enfermedad renal progresiva que puede ser debida, en parte, a la supresión incompleta de la actividad plasmática de la renina