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Abstracts

Efectos de la combinación de barreras de membrana y líquidas en la prevención de adherencias intra-abdominales post-operatorias después de una anastomosis yeyunal experimental en perros

Dtsch Tierarztl Wochenschr 112[1]:3-10 2005 Jan

el-Ghoul W

Introducción: El estudio compara la efectividad de dos soluciones en la prevención de adherencias intestinales en el post-operatorio. Se seleccionan 40 perros y se dividen en 5 grupos de 8 perros cada grupo. Las adherencias se inducen de forma experimental mediante la sección y posterior anastomosis del yeyuno. En el grupo control el lugar de la anastomosis y la cavidad abdominal se lava con 250 ml de solución fisiológica salina. En el grupo 2 el lavado se hizo con 250 ml de una solución barrera compuesta por una combinación de una solución de alto peso molecular (carboximetilcelulosa sódica al 1%) como vehiculador, un anti-inflamatorio no esteroideo (piroxicam), un antibiótico de amplio espectro (cefalosporina), un anticoagulante (heparina) y un antioxidante (0,5% de azul de metileno). En el grupo 3 la anastomosis se cubre con una membrana biodegradable a base de hialurinato sódico y carboximetil celulosa(seprafilm). En el grupo 4 se cubre la anastomosis con una red de colágeno natural biocompatible (Vet Bio SIS T). En el grupo 5 la cavidad abdominal se lavó con la solución barrera y la anastomosis se cubrió con uno de los dos sistemas anteriores. A los 14 días de la intervención se evalúan las adherencias por ecografía después de poner 1 litro de solución fisiológica salina en la cavidad abdominal. Los perros fueron eutanasiados y la necropsia y al histología se orientaron hacia el número, densidad y lugar de la formación de las adherencias.

Resultados: Los resultados muestran que todos los perros del grupo control y algunos perros de los grupos de tratamiento tenían signos ecográficos de adherencias. La ecografía abdominal mostró claramente unas bandas ecogénicas flotando en al cavidad abdominal, que en los casos más graves eran verdaderas masas ecogénicas. La necropsia mostró que todos los perros (8/8) del grupo control tenía adherencias intra-abdominales, mientras que éstas adherencias sólo se observaron en 4/8 perros del grupo 2, en 3/8 perros del grupo 3, en 4/8 perros del grupo 4 y en 4/8 perros del grupo 5. la gravedad de las adherencia en los cuatro grupos con tratamiento fue menor que en el grupo control, y esto se evidenció tanto por ecografía como en la necropsia.

Importancia clínica: El estudio concluye que la utilización de cualquier protocolo de los utilizados es este estudio es un método efectivo para disminuir la formación de adherencias intra-abdominales. Además la ecografía es una herramienta útil para el diagnóstico de estas adherencias intra-abdominales