Eficacia analgésica del carprofeno, levometadona y buprenorfina en gatos sometidos a cirugía ortopédica mayor
Mollenhoff A, Nolte I, Kramer S.
J Vet Med A Physiol Pathol Clin Med. 2005 May;52(4):186-98.
Introducción: Se realiza un estudio en 60 gatos después de una reparación quirúrgica de una fractura para comparar los efectos analgésicos y los efectos secundarios del carprofeno, buprenorfina y levometadona durante un tratamiento de 5 días. Se forman 4 grupos de 15 gatos. En el grupo 1 se administra una dosis inicial de 4 mg/kg de carprofeno justo después de la extubación, seguida de un tercio de esta dosis tres veces al día en los días 2 y 5. En el grupo 2 se administra una dosis única de 0,01 mg/kg de buprenorfina justo después de la extubación y luego cada 8 horas. En el grupo 3 se aplica el mismo protocolo que el grupo anterior pero con 0,3 mg/kg de levometadona cada vez. Al grupo 4 se le administra placebo y se usa como control. Se realizan exámenes de los animales antes de la anestesia, y entre los 30 minutos y 8 horas después de la extubación. En los 4 días siguientes se examinan los animales 1 hora antes y después de recibir la medicación. Se valora el dolor y el nivel de sedación mediante un sistema visual y un sistema de puntuación. También se evalúan una serie de parámetros físicos y laboratoriales
Resultados: En base al umbral noci-ceptivo del tejido traumatizado, las concentraciones de glucosa y cortisol, y la valoración del dolor, se encontró que el carprofeno tenía mejor eficacia anti-nociceptiva que los otros dos analgésicos opioides. Ele efecto analgésico de la levometadona era similar al de la buprenorfina. En los opioides se notaron algunos efectos sedantes y con la levametadona se observaron incluso algunos efectos de excitación central. No se observaron efectos secundarios a nivel respiratorio, cardiovascular, renal, gastrointestinal ni hepático,
Importancia clínica: En este estudio, el carprofeno y la buprenorfina fueron unos analgésicos bien tolerados durante una administración de 5 días, mientras que la levometadona causó algún caso de excitación central. El estudio también hace referencia a que ninguno de esto analgésicos induce un grado suficiente de analgesia en las primeras fases del postoperatorio (primer día). Por esta razón se deben buscar otros métodos para mejorar la analgesia, principalmente en las primeras fases del post-operatorio
