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Abstracts

Valor diagnóstico de las concentraciones plasmáticas de amoníaco en ayunas y ácidos biliares en la identificación de shunts portosistémicos en perros

J Vet Intern Med 2006;20:13–19

M.J. Gerritzen-Bruning, T.S.G.A.M. van den Ingh, and J. Rothuizen

Introducción: El shunt portosistémico es un trastorno que ocurre con cierta frecuencia, bien por anomalías congénitas de la vena porta (SPC) o de forma adquirida (SPA) por hipertensión portal secundaria a una enfermedad del parénquima hepático o trombosis de la vena porta. Los tests mas usados son las mediciones de ácidos biliares y de las concentraciones de amoníaco. EL objetivo del estudio es comparar la medición de amonio en una muestra con 12 horas de ayuno (AMN) y la concentración de ácidos biliares (AB). Se seleccionan los historiales médicos de 337 perros en los que se les mide AMN y AB y en los que se confirma o excluye la existencia de un shunt portosistémico (SPS). Estos perros se dividen en dos grupos, un grupo1 (n=153) donde se confirma la existencia de un SPS y otro grupo 2 (n=184) donde se confirma la ausencia de un SPS. EL grupo 1 se subdivide en dos grupos, el grupo 1ª (n=132) con SPC, y el grupo 1b (n=21) con SPA

Resultados: La sensibilidades del AMN y de los AB para detectar SPC fue del 100% y 92,2% respectivamente. Para el SPS en general (ya sea SPC ó SPA) la sensibilidad del AMN y de AB fue del 98% y de 88,9% respectivamente. La especificidad en la población total del AMN y de AB fue de 89,1% y 67.9% respectivamente. Si sólo se incluían perros con enfermedad hepática con (n=153) o sin (n=28) shunt, la especificidad del AMN para detectar el shunt fue del 89,3% y la de los AB fue del 17,9%

Importancia clínica: El estudio concluye que AMN es un parámetro muy sensible y específico para detectar SPC y shunt portosistémico en la población general y en perros con enfermedad hepática, mientras que los AB son algo menos sensibles y bastante menos específicos