Cambios en las concentraciones de cortisol y aldosterona en respuesta a la administración de fluidos en perros normales

IVECCS Forum 2005

I. Goy-Thollot; F. Garnier; C. Paquet; J.M. Bonnet

Introducción: El objetivo del estudio es comparar el efecto de la administración de soluciones coloides, isotónicas salinas y salinas hipertónicas en la respuesta de la corteza suprarrenal en perros normales. Se seleccionan 6 perros de raza beagle. Todos los perros recibieron durante mas de 10 minutos y con una separación de 3 semanas, cada una de las infusiones siguientes: 1) 30 ml de 0.9 % NaCl, 2) 5 ml/kg de hidroxietil-almidón, 3) 5 ml/kg de 10 % NaCl. Para cada infusión, se midieron el cortisol y aldosterona en plasma en los tiempos T0, T 5, T 15, T 30, T 60, T 120, T 180 y T 240 minutos. Además también se evaluaron el hematocrito, sólidos totales, osmolalidad. También se realizó una sesión de control sin administración de fluidos

Resultados: La solución salina hipertónica indujo un aumento significativo de cortisol (p <0.001) en comparación con otros fluidos y el control. Todos los fluidos indujeron una subida significativa en los valores de aldosterona (p <0.001). La osmolalidad aumentó considerablemente con la solución salina hipertónica (p <0.001) en comparación con las otras soluciones. Cada infusión bajó el hematocrito y los sólidos totales significando la expansión del volumen sanguíneo

Importancia clínica: Los esteroides de la corteza suprarrenal están influenciadas de diferentes formas por la administración de fluidos. La secreción disminuida de aldosterona observada con cualquier clase de fluido puede deberse a la expansión del volumen sanguíneo y/o a la elevación de presión osmótica. El aumento de la secreción de cortisol revela que la infusión de la solución salina hipertónica induce una activación del eje hipotálamo-pituitaria-adrenal que podría proporcionar una potencial ventaja en la resucitación en cuidados intensivos.