Incidencia y curso de la enfermedad de infecciones por leishmania infantum examinadas por técnicas parasitológicas, serológicas y PCR anidada en una cohorte de perros expuestos a tres sesiones de transmisión consecutivas
Oliva, G., A. Scalone, M. Foglia, V, M. Gramiccia, A. Pagano, M. T. Di, and L. Gradoni.
J. Clin. Microbiol. 44:1318-1322. 2006.
Introducción: La mayor parte de la experiencia en las comparaciones de métodos diagnósticos en leishmaniosis canina viene de estudios cross-sectional de perros de diferentes edades y razas, y casos donde no se conoce el inicio y la duración de la enfermedad. Ests trabajo realiza un estudio en 43 perros beagle expuestos a tres sesiones de de transmisisón (2002-2004) de leishmniosis mediterránea. Los perros se examinan periódicamente durante 32 meses mediante estudios de la médula ósea al microscopio y por PCR anidada (n-PCR), cultivo de ganglio linfático, serología (inmunofluorescencia), y evaluación de parámetros clínicos.
Resultados: Empezando desde enero del 2003 la mayor tasa de positivos fue detectada por la n-PCR (desde el 23.3% al 97.3%). Las sensibilidades de las técnicas serológicas y parasitológicas fueron más bajas, pero aumetaron en el tiempo, desde el 15,8% al 75 y 77,8%. Algunos perros que fueron positivos en n-PCR pero negativos a otros tests ( infección subpatente) permanecieron así haste el finald el estudio o se negativizaron en posteriores evaluaciones, mientras que todos los perros con serologías y/o evaluación/cultivo positivos ( infección patente asintomática) mostraron una infección progresiva de leishmaniosis; el 68% de ellos desarrollaron la enfermedad clínica (infección patente sintomática) durante el estudio, a los 7 meses (rango: 3 – 14 meses) después de ser positivos a todos los tests. Las incidencias de infección post-expsoición fueron altas y siginificativamente diferentes entre las exposiciones del 2002 y 2003 (39.5% y 91.7% respectivamente). El curso de la infección en el tiempo fue muy variable en cada perro donde se identificaron 3 patrones: 1) un establecimiento rápido de una enfermedad patente (entre 0 y 2 meses desde la detección de la infección) 2) una condición subpatente prolongada (4 a 22 meses) antes de que haya progresión y 3) una condición subpatente seguida de un estatus aparente de leishmania negativo de unos 10 -21 meses antes de la progresión