Abstracts

Concurrencia de anemia hemolítica inmunomediada y trombocitopenia grave en el perro: un estudio retrospectivo de 21 casos

R Goggs, AK Boag, DL Chan.

Procc AVIM Forum 2007

Introducción: Existen algunos estudios que sugieren que la presencia de una anemia hemolítica inmunomediada (IMHA) junto a una trombocitopenia (síndrome de Evans) estaba asociado a un pobre pronóstico. El objetivo del estudio es describir la historia, síntomas, resultados y evoluciones de 21 pacientes con este síndrome y evaluar algunos indicadores de pronóstico. Se revisan los historiales médicos desde 2000 al 2006 y se identifican 21 casos con IMHA y trombocitopenia revisado por frotis sanguíneo.

Resultados: Todos los perros eran perros adultos, la edad media era de 5.8 años. En comparación con la población revisada, algunas razas como Airedale Terrier o Doberman estaban sobre-representadas. El tiempo medio de supervivencia fue de 5 días (1-558 días). Independientemente de la causa la mortalidad fue del 76,2% a los 30 días y del 85,7% a 1 año post-admisión. El 95.2% de los pacientes recibieron corticosteroides, el 42,9% recibieron vincristina, y el 33.3% recibieron azathioprina. Se administró una solución de hemoglobina bovina polimerizada (oxiglobina) o transfusión sanguínea al mismo número de pacientes (47,6%). El uso de la azathioprina estaba asociado a una mayor supervivencia tanto a los 30 días como al año... El uso de oxiglobina estaba asociado a una menor supervivencia. El VCM en el momento de la presentación era mayor en los supervivientes que en los que no sobrevivieron a los 30 días. La mediana del nadir (el valor más bajo) del número de eritrocitos era mas alto en los que sobrevivieron que en los que no al año.

Importancia clínica: La concurrencia de IMHA y trombocitopenia grave representa un pronóstico pobre. Los pacientes con un VCM alto en el momento de la presentación, un alto nadir de número de eritrocitos y los tratados con azathioprina pueden tener mayores posibilidades de supervivencia. Se necesitan más estudios para evaluar estas relaciones