Abstracts

Pronóstico de Mastocitomas perineales/inguinales versus otras localizaciones, tratados exclusivamente con cirugía en el perro.<br />

Ayla Del Romero Martinez1 Pachi Clemente Vicario1 Gerry Polton
SEVC 2011

Introducción: El objetivo del estudio fue comparar la supervivencia media y el tiempo libre de enfermedad en perros con mastocitomas cutáneos localizados en la región perineal o inguinal versus otras localizaciones anatómicas, que
fueron tratados únicamente con cirugía, y en los que no se obtuvieron márgenes completos. Históricamente se sugería que los mastocitomas localizados en la región perineal/inguinal del perro tenían un peor pronóstico que los localizados
en otras regiones anatómicas. Sin embargo recientes estudios han demostrado que la localización anatómica no es tanto un factor pronóstico negativo, obteniendo índices de supervivencia y recidivas similares a los de mastocitomas en otras regiones. Aún así, la experiencia clínica diaria de los veterinarios parece seguir considerando esta región como controvertida, observando muchas veces peores resultados pronósticos e influyendo quizás al clínico y/o propietario en la toma de decisiones del plan terapéutico. Se estudiaron retrospectivamente 41 mastocitomas, de un grupo de 40 perros referidos tras recibir cirugía como tratamiento único. Los criterios de inclusión fueron: diagnóstico histológico de mastocitoma (margen incompleto), exámen oncológico para asegurar que el animal estaba en remisión completa y elección por parte del propietario de una “monitorización agresiva” en lugar de terapia adyuvante. os datos recogidos para cada caso fueron: edad, peso, raza, sexo, fecha de presentación, localización anatómica del mastocitoma, fecha de la cirugía, informe anatomopatológico, historia previa de mastocitoma, recidiva, metástasis y aparición de un nuevo mastocitoma. Los casos fueron seguidos mediante cuestionarios enviados tanto al veterinario referente como a los propietarios. Para el estudio, se dividió el grupo de perros según la localización anatómica del mastocitoma, considerando (RP) región perineal o inguinal aquella que incluía la piel entre la base de la cola y el escroto o vulva y la piel de la superficie caudoventral del abdomen (prepucio y cara interna del muslo), y (RL) resto de localizaciones anatómicas (incluyendo cabeza, cuello y extremidades). Para cada grupo, se estudió la supervivencia media y el tiempo libre de enfermedad.
Resultados: De los 41 mastocitomas, 6 (14,6%) se encontraban en la región perineal/inguinal y 35 (85,3%) en otras localizaciones. La mayoría de los mastocitomas fueron grado II (100% de los perineales y 94,2% de los no perineales,
(siendo uno de grado I y otro de grado III). La edad media de los RP fue 5,3 años y la de los RL 6,3 años. No hubo diferencias significativas en cuanto al peso en ambos grupos. Para ambos grupos, la raza más representada fue el Labrador. La proporción macho/hembra fue 1:2,4 para los RP y de 2:1 para los RL. De las hembras, las castradas representaron un 50% de las RP y un 76,9% de las RL. Los machos castrados constituyeron un 75% de los RP y un 87,5% de los RL. La supervivencia media de los perros con mastocitoma en la región perineal fue 948,5 días, y la de los perros con mastocitoma en otras localizaciones fue 767,7 días. La tasa de recidiva de los RP fue de 16,6% mientras que la de los RL fue de 8,5%. El tiempo libre de enfermedad del mastocitoma que recidivó en el prepucio fue 1089 días, mientras que el tiempo libre de enfermedad medio de los mastocitomas que recidivaron en otras localizaciones fue 164,3 días.
De los perros pertenecientes al grupo de RP, ninguno murió debido al mastocitoma, y un 5,8% de los perros del grupo RL murieron por mastocitoma. Sólo un perro del grupo de los RP presentó un mastocitoma “de novo” en otra localización (flanco), mientras que el 37,1% de los mastocitomas pertenecientes al grupo RL presentaron aparición de “nuevos” mastocitomas distantes.
Importancia clínica: Dos importantes conclusiones se pueden extraer de nuestro estudio, con la limitación del pequeño tamaño de la población. - La resección incompleta de un mastocitoma no siempre resulta en recidiva del tumor, por lo tanto una monitorización agresiva puede ser una de las modalidades terapeúticas válidas. - Los tumores en la región perineal/inguinal, no siempre se comportan más agresivamente, observando mejores cifras de supervivencia media y tasas de morbilidad. La tasa de recidiva local de mastocitoma en RP fue superior a la RL, sin embargo, el tiempo libre de enfermedad fue mayor en el primero.