Abstracts

Uso de la insulina lispro para el tratamiento de la cetoacidosis diabética en perros.

K. W. Sears, K. J. Drobatz, and R. S. Hess.
J.Vet.Emerg.Crit Care, 2012.

Introducción: El objetivo de este estudio es evaluar el uso de la insulina lispro en perros con cetoacidosis diabética (CAD) y comparar la cantidad de tiempo necesario para la resolución de la hiperglucemia, cetosis y acidosis, respectivamente, en perros con CAD tratados con lispro o con insulina regular. Se incluyeron en el estudio 12 perros seleccionados entre  noviembre de 2006 y mayo de 2009 y que cumplían con un nivel de glucosa en sangre (BG)> 13,9 mmol / L (> 250 mg / dl), pH de la sangre entre 7,0 y 7,35, y concentración sanguínea de beta-hidroxibutirato (BOHB) > 2,0 mmol / L. Los perros fueron asignados aleatoriamente a dos grupos para recibir una infusión intravenosa continua (CRI) bien de lispro o de insulina regular. La administración de ambas insulinas fue IV a una CRI de 0,09 U / kg / h en una dosis inicial. La dosis se ajustó de acuerdo a un protocolo previamente publicado. El tiempo de resolución de bioquímica de la CAD se define como el intervalo de tiempo desde que se incia la CRI IV de insulina hasta que comenzó una hiperglucemia marcada (BG> 13,9 mmol / L [> 250 mg / dL]), y se resolvieron la acidosis (pH venoso <7,35), y cetosis (BOHB concentración> 2,0 mmol / L).
Resultados: El tiempo medio de resolución la cetoacidosis diabética en perros tratados con insulina lispro fue significativamente más corta (26 h, rango 26-50 h) que en los perros tratados con la insulina regular (61 h, rango, 38-80 h, P = 0,02). La mediana del valor inicial de la concentración de glucosa de los 12 perros (24 mmol / l [432 mg / dl, rango, 17.8-38.9 mmol / L [321 a 700 mg / dL]) se redujo de forma significativa con la reanimación con fluidos y antes de la terapia con insulina (20,5 mmol / l [369 mg / dl, rango de 14,5 a 33,3 mmol / L [261 a 600 mg / dL], p = 0,0085). No se observaron efectos adversos en asociación con la administración intravenosa de insulina lispro.
Importancia clínica: El tratamiento de la cetoacidosis diabética en perros con CRI IV de insulina lispro es seguro, y tan eficaz como el tratamiento con insulina regular