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Abstracts

Efecto de la experiencia del cirujano en las concentraciones postoperatorias de proteína C reactiva y de cortisol después de una ovariohisterectomía en perros: un estudio aleatorio<br />

Michelsen J, Heller J, Wills F, et al
Aust Vet J 2012;90: 474a-478

Introducción: El objetivo del estudio es determinar si las concentraciones de proteína C reactiva (CRP) o de cortisol cambiaron significativamente en el postoperatorio de perros sometidos a ovariohisterectomía por un cirujano con experiencia o sin experiencia. Como parte de un programa de enseñanza se esterilizaron 45 perras de un refugio de animales entre marzo y octubre de 2010. Los perros se asignaron al azar a dos grupos de cirujanos, 37 esterilizadas por estudiantes veterinarios y 8 por cirujanos experimentados. Las muestras de sangre se recogieron antes de la cirugía y a las 2 h, 4 y 6 después de la operación.
Resultados: El tiempo medio de la cirugía fue de 17 minutos para cirujanos experimentados frente a 87 min para los cirujanos sin experiencia. El tiempo de anestesia y la pérdida de sangre fueron mayores entre los cirujanos sin experiencia. La concentración de CRP aumentó significativamente después de la operación para todos los animales (P <0,001). Las perras esterilizadas por cirujanos inexpertos tuvieron un aumento significativamente mayor de la CRP a las 4 y 6 horas después de la cirugía (P = 0,046). Las concentraciones séricas de cortisol aumentaron significativamente con el tiempo en todos los animales (P <0,001), pero no estaban afectadas por la experiencia del cirujano.
Importancia clínica: Los resultados sugieren que los cirujanos inexpertos afectan a sus pacientes de manera diferente a los cirujanos experimentados, posiblemente a través del trauma a tejidos o la duración anestésica. La falta de diferencias en las concentraciones de cortisol refleja el gran número de factores desencadenantes de la liberación de cortisol y, posiblemente también que existía poca diferencia entre los grupos en términos de percepción del dolor por una buena analgesia. La concentración sérica de CRP puede ser una medida más sensible que el cortisol sérico para evaluar diferencias en el trauma quirúrgico