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Abstracts

Evaluación de la concentración del lactato en plasma y del exceso de base en el momento del ingreso en el hospital como predictores de necrosis gástrica y de la evolución final y correlación entre ambas variables en perros con dilatación-vólvulo gástrica

Beer KA, Syring RS, Drobatz KJ.
J Am Vet Med Assoc 2013;242: 54-58

Introducción: El objetivo de este estudio retrospectivo era determinar la correlación entre la concentración de lactato en plasma y el exceso de base en el momento del ingreso en el hospital y evaluar cada variable como predictor de necrosis gástrica o de la evolución final a partir de 78 perros con dilatación-vólvulo gástrica (GDV). Se revisaron los registros médicos, y para cada perro se obtuvieron, la concentración plasmática de lactato y del exceso de base en el momento del ingreso en el hospital, los hallazgos quirúrgicos o en la necropsia, y la evolución final.
Resultados: En 12 perros se identificó necrosis gástrica en el momento de la cirugía y en 4 perros en la necropsia. Sesenta y cinco (83%) de los perros sobrevivieron hasta el alta hospitalaria, mientras que 13 (17%) perros murieron o fueron sacrificados. De los 65 supervivientes y 8 de los no supervivientes que se sometieron a cirugía, se detectó necrosis gástrica en 8 y 4 perros, respectivamente. Las curvas ROC mostraron que, un valor de corte de lactato plasmático inicial de 7,4 mmol / L tenía una fiabilidad del 82% para predecir necrosis gástrica (sensibilidad, 50%, especificidad 88%) y el 88% de fiabilidad para predecir el resultado final (sensibilidad, 75%; especificidad, 89%). Entre todos los perros, la correlación entre la concentración inicial de lactato en plasma y el exceso de base fue significativa, aunque el exceso de base no fue un buen discriminador para predecir necrosis gástrica o el resultado final (área bajo la curva ROC, 0,571 y 0,565, respectivamente).
Importancia clínica: En perros con GDV, la concentración plasmática de lactato en el momento de ingreso en el hospital es un buen predictor de la necrosis gástrica y resultado final. Sin embargo, a pesar de la correlación entre el exceso de base y la concentración de lactato en plasma al inicio, el exceso de base no debe ser utilizado para la predicción de necrosis gástrica o el resultado en estos pacientes