Intussuception intestinal en 20 gatos
Jamie M.Burkitt, Kenneth J. Drobatz, Rebecka S. Hess, Dorothy C. Brown, and Robert J. Washabau.
School of Veterinary Medicine, University of Pennsylvania, Philadelphia, PA.
Objetivo: En el perro, la Enteritis por Parvovirosis, los gusanos intestinales, y los cuerpos extraños intestinales suponen la mayoría de causas de Intussuscepsciones (INT). La incidencia, los caracteres clínicos y la patogénesis de esta enfermedad en los gatos no están debidamente documentadas
Animales: En un estudio retrospectivo, se evaluaron las fichas clínicas de gatos a los que se les diagnosticó INT intestinal mediante cirugía o necropsia desde los años 1987-2000. Los datos que se analizaron fueron, la reseña del animal, la historia clínica, el examen físico, los resultados de laboratorio y los hallazgos patológicos, quirurgicos y en procedimientos de imagen.
Resultados: Los gatos domésticos de pelo corto era la raza más frecuente ( 11/20). Diez gatos tenían menos de 1 año, y 9 tenían 6 años o más. La anorexia ( 13/17), la letargia (12/17), y los vómitos (10/17) eran los signos que se presentaron con mayor frecuencia. La deshidratación (14/18), pobre condición corporal (12/18), el dolor abdominal (7/18) y masa abdominal palapble fueron los hallazgos del examen físico más notables. La media del número de leucocitos fue de 29.500 /ml con una desviación izquierda que iba desde media a moderada en 7/15 gatos. La hipoalbuminemia (1.6-2.2 g/dl) se observó en 5/12 gatos. La parasitología fecal que se realizó en un gato fue negativa en cuanto a los helmintos y protozoos. Las radiografías abdominales mostraron anormalidades en 13/13 gatos e incluían, dilatación de las asas intestinales (12/13), pérdida de detalle abdominal (5/13) apreciación de una masa intestinal (3/13) e incluso la propia INT ( 1/13). El diagnóstico de INT se realizó por ecografía en 7/8 gatos; otros hallazgos ecográficos adicionles incluían, la presencia de masa intestinal (3/8) y efusión peritoneal (3/8). Se realizó la cirugia en 13 gatos. El 85% de los gatos (11/13) requirieron resección intestinal y anastomosis debido a la imposibilidad de reducción de la INT o a un compromiso intestinal. A tres de los 13 gatos se les realizó una suturas interentéricas después de la correción quirurgica. Durante la cirugía se localizó la INT en yeyuno-yeyuno en 7/13 gatos, íleo-cólica en 4/13 gatos, íleo-cecal en 1/13 gatos, y duodeno-yeyunal en 1/13 gatos. En 3 de estos gatos se detectó una masa intestinal, y sin embargo, no se encontraron cuerpos extraños en ningún gato. El examen histológico confirmó la presencia de un linfoma en 3 gatos y una marcada inflamación linfocítico-plasmocítica en 1 gato. Las INT diagnosticadas en la necropsia fueron ileo-cecales en 2/7 gatos, ileon-ileon en 2/7 gatos, yeyuno-ileon en 2/7 gatos y yeyuno-yeyuno en 1/7 gatos. El examen histológico detectó un linfoma en 4 gatos, PIF en un gato y la existencia de una inflamación linfocítica-plasmocítica marcada en 1 gato. En todos los casos donde la INT era proximal al duodeno, ésta no se detectó, y de los gatos que tenían alredeor de 6 años de edad, el 44% (4/9) tenían un linfoma asociado.
Conclusiones y relevancia clínica: Se concnluye que, la INT en gatos, (1) tiene una distribución bimodal en cuanto a la edad, (2) Se confinan únicamente a intestino y colon (3) Ocurre mas comunmente como yeyuno-yeyunal (4) en animales adultos está asociada a menudo con linfoma, (5) y son más rápidamente diagnosticadas por ecografías intestinales que por radiografías.