Shunts portosistémicos: diagnóstico, pronóstico y tratamiento de 64 casos (1993-2001).

Winkler,J.T.; Bohling,M.W.; Tillson,D.M.; Wright,J.C.; Ballagas,A.J.

J.Am.Anim Hosp.Assoc.

vol.39 nº2 p.169-185 (2003)

Texto: Objetivo: Evaluar el diagnóstico pronóstico y tratamiento de pacientes con shunt portosistémico.Animales: 64 casos de presentados entre 1993 y 2001. Procedimiento: Se evaluó la sensibilidad de las diferentes pruebas y de la valoración ecográfica abdominal para la detección de shunt portosistémico, además del pronosticó para la terapia quirúrgica. Resultados, conclusiones y relevancia clínica: Los resultados indicaban que el emparejamiento de los ácidos biliares séricos y los niveles de la amonio en sangre eran pruebas de utilidad en el shunt portosistémico. De cualquier manera eran significativamente más sensible los tests de ácidos biliares que los niveles de amonio en sangre. Los rangos de mortalidad postquirúrgica total para los shunts extrahepáticos y intrahepáticos fueron 8.7% y 20%, respectivamente. Los rangos de mortalidad operatoria fueron ligeramente más altos para animales tratados con una ligadura parcial cuando se comparaba con aquellos tratados con la colocación de un anillo ameroide aunque estos datos no alcanzaban significancia estadística. La frecuencia de complicaciones a largo término en animales con un shunt portosistémico extrahepático tratado con una ligadura completa, con la colocación de un anillo ameroide y con la ligadura parcial solamente fue 9%, 15.4%, y 42%, respectivamente. Los animales de más de dos años de edad, con shunt extrahepático tenían casi idénticas mortalidad postquirúrgica y frecuencias de complicaciones a largo término, que los animales de menos o de dos años de edad.