Efectos del tratamiento con fenobarbital en los tests de función adrenal en perros

Muller PB, Wolfsheimer KJ, Taboada J, Hosgood G, Partington BP

16th ACVIM Forum 1998

Introducción: En medicina humana se sabe que la terapia con fenobarbital (FB) produce una aceleración del clearance hepático de la dexametasona y por lo tanto puede causar falsos positivos en el test de supresión con dexametasona. La inducción enzimática lleva a una supresión inadecuada de la liberación de ACTH por la pituitaria. En este estudio se investigan los efectos que ejerce la terapia con FB en 12 perros normales a los que se les administra 5 mg/kg de FB dos veces al día. Las concentraciones séricas de FB alcanzaron desde unos valores de 19.4-35.4 ppm a las 5 semanas hasta 20.7-35.1 ppm a las 9 semanas de tratamiento (rango terapéutico: 20-40). Antes y 12 semanas después del inicio de la terapia se realizan tests de supresión con dexametasona, estimulación con ACTH y ecografía de las glándulas adrenales en todos los perros.

Resultados: A las 12 semanas de tratamiento no hay cambios significativos entre los valores de cortisol antes, a las 3 y 8 horas de la inyección de 0.015 mg/kg de dexametasona, y los valores basales. Las concentraciones de cortisol se suprimen de forma significativa a las 3 y 8 horas después de la inyección tanto antes del tratamiento como a las 12 semanas de la terapia con FB. Después de las 12 semanas de tratamiento tampoco no hay cambios significativos en las concentraciones de cortisol antes y 2 horas después de la inyección de 2.2 UI/kg de ACTH en gel vía IM en comparación con los valores basales. Las ecografías no muestran anormalidades ni en el tamaño ni en la estructura de las glándulas

Importancia clínica: Se concluye que el tratamiento durante 12 semanas con FB no interfiere ni en la estimulación con ACTH ni en el test de supresión con dexametasona a dosis baja. Ya que todos los perros tienen valores normales en los dos tests después de 12 semanas de tratamiento, parece ser que el FB no afecta el equilibrio hormonal del eje adrenal en perros