Abstracts

Hallazgos radiográficos y ecográficos en la pancreatitis aguda necrótica felina

Saunders H..M.; Van Winkle T, Kimmel S, Wasahabu R

20th ACVIM Forum 2002

 

Introducción: La pancreatitis aguda necrótica (PAN) felina es un trastorno gastrointestinal con una morbilidad y mortalidad significativas, aunque el diagnóstico ante-mortem siga siendo un reto. El objetivo del estudio es revisar las peculiaridades ecográficas halladas en los gatos donde se confirmó la existencia de una PAN en necropsia y por histología, y analizar los factores que contribuyen a la incapacidad aparente que tiene la ecografía para el diagnóstico ante mortem de la PAN felina.

Se recogen los datos de laboratorio, de la necropsia y de las ecografías de 20 gatos a los que se les diagnosticó PAN. Los gatos con otros tipos de patología pancreática se descartaron.

Resultados: El páncreas se consideró ecográficamente normal en 10 gatos, compatible con pancreatitis en 7 gatos y no se observó en 3 gatos. La pancreatitis de los 7 gatos en que se observó ecográficamente era de tipo multifocal en todos ellos. La mayoría de casos fueron de presentación aguda o subaguda (n=5) y con necrosis moderada o grave (n=6). En los 13 gatos en que el páncreas era ecográficamente normal o no se observó, la pancreatitis era de tipo multifocal (n=8) en la mayoría, y de tipo focal en 2 o normal en 3 .En la mayoría de casos la presentación fue aguda o perguda (n=11), y aunque la mayoría tenían necrosis moderada o grave (n=8), el resto tenían una necrosis media o mínima. Las radiografías abdominales o torácicas no fueron relevantes. No había diferencia entre el nivel de experiencia de los ecografistas que diagnosticaron o los que no diagnosticaron las pancreatitis

Importancia clínica: El diagnóstico ecográfico de la PAN usando los criterios establecidos se obtuvo sólo en el 35% de los 20 gatos con PAN confirmada. Se concluye que la baja sensibilidad del diagnóstico ecográfico de la PAN felina puede ser debida a cambios sutiles e inherentes del parénquima pancreático felino y/o a unos criterios diagnósticos inadecuados. Por lo tanto, se deberían establecer unos nuevos criterios diagnósticos ecográficos si se quiere que la ecografía abdominal sea una herramienta útil en el diagnóstico de la pancreatitis felina