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Abstracts

Actividad de la renina plasmática y concentraciones de aldosterona en gatos hipertensos con y sin azotemia en respuesta al tratamiento con amlodipino besilato

Jepson RE, Syme HM, Elliott J
J Vet Intern Med. 2014;28:144-153.
  • El papel del sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA) en la hipertensión sistémica felina es poco conocido. El objetivo del estudio es revisar la actividad de renina plasmática (ARP) y las concentraciones plasmáticas de aldosterona (PAC) en gatos normotensos e hipertensos con una función renal variable y en respuesta a terapia antihipertensiva. Se evalúan 196 gatos > 9 años. Se evaluaron ARP, PAC, y ratio aldosterona/renina (ARR ) de estos gatos que fueron agrupados de acuerdo a la presión arterial sistólica (PAS ) y de la función renal ( no azotémicos normotensos [No-Azo-NT ], no azotémicos hipertensos [No-azo-HT], normotensos azotémicos [ Azo-NT], hipertensos azotémicos [Azo-HT ] ). Se evaluaron los cambios en ARP y PAC con tratamiento antihipertensivo (amlodipino besilato ) .
  • Se observó que la ARP  (ng/mL/h, p= 0,0013), PAC (pg ml, p < 0,001 ) y ARR (P = 0,0062 ) difirieron significativamente entre los grupos. La ARP (ng/mL/h ) fue significativamente menor en los hipertensos (Non- Azo-HT, n = 25 , mediana de 0,22 [percentil 25 0,09, percentil 75 0,39 ] , Azo-HT, n = 44 , 0.33 [ 0.15 , 0.48 ] ) en comparación con los gatos no Azo-NT ( n = 57 , 0,52 [ 0,28 a 1,02 ]). Los gatos Azo-HT tenían significativamente mayor PAC (n = 22 , 149.8 [ 103.1 , 228.7 ] ) que los gatos normotensos (Non- Azo-NT, n = 26 , 45,4 [ 19,6 , 65,0 ], Azo-NT, n = 18 , 84,1 [ 38.6 , 137.8 ] ). El ARR fue significativamente mayor en gatos Azo-HT (n = 20 , 503.8 [ 298.8 , 1511 ] ) que en gatos Azo-NT (n = 16 , 97,8 [ 77,0 , 496,4 ] ). Se detectó un aumento significativo de la ARP con el tratamiento antihipertensivo (pretratamiento [n = 20 ] 0,32 [ 0,15 a 0,46 ] , después del tratamiento 0,54 [ 0,28 , 1,51 ] ), pero sin embargo la PAC no cambió.
  • Este estudio concluye que los gatos hipertensos muestran un aumento importante PAC con disminución de ARP. La ARP aumenta significativamente con la terapia antihipertensiva. Se requeriría un trabajo adicional para determinar el papel de la concentración plasmática de aldosterona en la patogénesis de la hipertensión y si este tiene relación  con la producción autónoma o la activación de SRAA sin aumento demostrable en ARP