Abstracts

Aspiración esternal de médula ósea en 69 perros con enfermedad clínica (2008-2013)

C. J. Greenwood, A. Defarges, A. Abrams-Ogg, D. Bienzle
Proceedings ACVIM 2014
  • Históricamente, los aspirados de médula ósea de pacientes con anomalías hematológicas han sido obtenidos a partir del extremo proximal húmero, cresta ilíaca o femoralEl propósito de esta serie de casos retrospectivos fue caracterizar el valor diagnóstico, la calidad, la celularidad y la seguridad de aspirados esternales  (SA) en pacientes clínicos, sin sedación o sedación ligera y usando agujas hipodérmicas 20-22GA en lugar de agujas aspiración específicas. Se evaluaron los registros de SA de perros realizados entre septiembre de 2008 y julio de 2013.
  • Se evaluaron y puntuaron las preparaciones por duplicado en cuanto a la calidad del especimen(1-5), el número de partículas (0-3), la celularidad (1 -3), además de otros parámetros, y se determinó una interpretación morfológica.
  • En total se incluyeron 69 perros que fueron sometidos sin incidentes a SA por anormalidades hematológicas inexplicables o investigación de cáncer. La anemia (N = 54) y macrocitosis (n = 42) fueron las anomalías hematológica más frecuentes. El peso del paciente (rango: 2,97 a 54,5 kg), raza, y edad (rango: 0,65 a 13,11 años) fueron muy variables.
  • El proceso de aspiración fue realizado por 33 veterinarios residentes supervisados por 9 profesores. La sedación fue necesaria en 46 casos. El butorfanol es el que se utilizó con mayor frecuencia (N = 26). Las complicaciones reportadas fueron, vocalización (1 caso), agitación leve  (2 casos), y  hematomas (1 caso). No se produjo ningún neumotórax.
  • En el 82,6% (57/69) de los casos se informó un diagnóstico morfológico inicial, que en el 73,8% (31/42) tuvieron una evaluación de la calidad como "excelente", "notable" o "buena", mientras que el 10,5% (5/42) de los frotis fueron considerados de calidad insuficiente. Se pudieron re-evaluar 46 frotis por un patólogo y se clasificaron como  (media, SD, mediana) de calidad apropiado (3,41 / 5, 1,81, 5/5), celularidad (2,65 / 3, 0,60, 3/3), y el número de partículas (1,83 / 3, 1,35, 3/3). Se estableció un diagnóstico citológico en el  76,1% de los casos que se re-graduaron (35/46).
  • La leucemia mieloide aguda y hiperplasia granulocítica fueron los procesos diagnosticados con mayor frecuencia. Los hallazgos en necropsia coincidieron con los hallazgos del SA en 8/8 casos.
  • El estudio concluye que la aspiración de médula ósea esternal es un procedimiento seguro y adecuado para su aplicación en pacientes no sedados o levemente sedados, y que proporciona frotis de alta calidad, buena celularidad, y número adecuado de partículas.