Abstracts

Concentraciones plasmáticas de lactato en peritonitis séptica: un estudio retrospectivo de 83 perros (2007-2012)

Cortellini S, Seth M, Kellett-Gregory LM
J Vet Emerg Crit Care (San Antonio ) 2014
  • Este estudio trata de determinar si la concentración plasmática de lactato o el aclaramiento de lactato en perros con peritonitis séptica está de alguna forma asociado a la morbilidad o la mortalidad. Se incluyeron 83 perros con peritonitis sépticas evaluados retrospectivamente en el periodo de 2007 a 2012. A los pacientes se les determinó el lactato en plasma al menos 1 vez durante el transcurso de la hospitalización. Un 64% de los perros sobrevivieron hasta el alta, el 22% fueron sacrificados, y el 14% murieron durante la hospitalización. 
  • Una concentración de lactato en plasma> 2.5 mmol / L en el momento del ingreso (29% de los pacientes) se asoció con mayor mortalidad (p = 0,001). La mediana de la concentración de lactato en plasma en el momento del ingreso (n = 81) fue significativamente diferente entre los pacientes que murieron (2.5 mmol / L, rango 0,5-8,4) y los supervivientes (1,4 mmol / L, rango de 0,5-9,7, p = 0,007). Una concentración plasmática de lactato en el momento del ingreso > 4 mmol / L mostró una sensibilidad del 36% y una especificidad del 92% para la no supervivencia. La imposibilidad de normalizar la concentración de lactato en plasma dentro de las 6 horas siguientes al ingreso (n = 10/24) mostró una sensibilidad del 76% y una especificidad del 100% para la no supervivencia. Una alta concentración de lactato postoperatoria (lactato concentración plasmática> 2 mmol / L; n = 18/76) tuvo una sensibilidad del 46% y una especificidad del 88% para la no supervivencia. Una alta concentración de lactato postoperatoria persistente (n = 11/18) tuvo una sensibilidad del 92% y una especificidad del 100% para la no supervivencia. Un aclaramiento de lactato de menos del 21% a las 6 horas (n = 20) tuvo una sensibilidad del 54% y una especificidad del 91% para la no supervivencia. Un aclaramiento de lactato de menos del 42% a las 12 horas (n = 18) tuvo una sensibilidad del 82% y una especificidad del 100% para la no supervivencia. 
  • Los autores del estudio concluyen que la medición de la concentración de lactato en plasma en el momento del ingreso y la medición del aclaramiento de lactato fueron unos buenos indicadores de pronóstico en perros con peritonitis séptica