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Efectos de la terapia asistida por perros en adultos con demencia: una revisión sistemática y metaanálisis
La terapia asistida por perros (TAP) es una intervención no farmacológica basada en la interacción entre paci
- La terapia asistida por perros (TAP) es una intervención no farmacológica basada en la interacción entre pacientes y perros, que se ha propuesto para ayudar a los adultos con demencia. Sin embargo, todavía no existe la suficiente evidencia para apoyarlo. El objetivo de este estudio fue evaluar los efectos de la TAP en esta población y evaluar la certeza de la evidencia de las estimaciones de los ensayos clínicos aleatorios (ECA).
- Se realizó una búsqueda sistemática. Se incluyeron ECA y estudios controlados cuasi-experimentales (QE) publicados hasta marzo de 2018, que evaluaron los efectos beneficiosos y perjudiciales de la TAP en adultos con demencia. Se calcularon las diferencias de medias (DM) o las diferencias de medias estandarizadas (DME) y sus intervalos de confianza del 95% (IC del 95%) y se realizaron metaanálisis de los efectos aleatorios. La certeza de la evidencia para las estimaciones de ECA se evaluó mediante la metodología para la realización de recomendaciones para la práctica clínica GRADE (Grading of Recommendations Assessment, Development, and Evaluation). El protocolo de estudio se registró en el sistema PROSPERO (CRD42018090434).
- En total fueron seleccionables para la inclusión, 10 estudios (seis ECA y cuatro estudios controlados QE). El metaanálisis de los ECA no mostró ningún efecto dela TAP en las actividades de la vida diaria (DME: 0,16; IC del 95%: -0,80 a 1,12), depresión (DME: -0,45; IC del 95%: -2,81 a 1,91), agitación (DME: -1,12; IC del 95%: -2,67 a 0,43), calidad de vida (DME: 0,16; IC del 95%: -0,41 a 0,73) y deterioro cognitivo (DME: -0,52; IC del 95%: -1,33 a 0,30), pero encontró un efecto beneficioso en la apatía (1 estudio, n = 37, DM: 1.81; IC 95%: 1.26 a 2.36). Todos los resultados tuvieron una certeza de evidencia muy baja según la metodología GRADE.
- Los autores resaltan que la evidencia de los ECA de muy baja certeza sugiere que, en adultos con demencia, la TAP no tiene efecto en las actividades de la vida diaria, depresión, agitación, calidad de vida y deterioro cognitivo, aunque un pequeño estudio encontró un aparente efecto beneficioso en la apatía. Se necesitan más estudios bien diseñados y correctamente informados para poder llegar a una conclusión más evidente.
Zafra-Tanaka JH, Pacheco-Barrios K, Tellez WA, Taype-Rondan A.
