ABSTRACTS

Factores clínicos de riesgo para la recurrencia temprana de convulsiones en perros hospitalizados para evaluación de convulsiones

Kwiatkowska M, Tipold A, Huenerfauth E, Pomianowski A.
J Vet Intern Med. 2018 Feb 18

  • Las convulsiones epilépticas son una causa común de evaluación neurológica en perros. El objetivo del estudio era determinar el momento, la frecuencia y los factores de riesgo de sufrir una recurrencia temprana de convulsiones (early seizure recurrence: ESR) en los perros admitidos en un hospital para la evaluación de las crisis y así facilitar la toma de decisiones rápidas sobre si los perros deben ser asignados a una unidad de cuidados intensivos (UCI) o una sala de hospitalización normal. Se valoraron retrospectivamente 922 perros remitidos para la evaluación de convulsiones y se incluyeron en el estudio un total de 214 pacientes. Se revisaron los registros médicos entre 2000 y 2017 para determinar los factores de riesgo para la ESR. Los hallazgos encontrados se compararon entre todos ellos en conjunto y entre los perros diagnosticados con epilepsia idiopática (IE), epilepsia estructural (StE) y convulsiones reactivas (RS)
  • El 50% de los perros tuvo convulsiones mientras estuvieron hospitalizados. Tuvieron ESR en el grupo IE el 53.1%, 52.2% en el grupo StE, y 40.44% en el grupo RS. El tiempo promedio para un ESR fue de 7 horas. En el grupo de IE, un examen neurológico posictal anormal con signos de prosencéfalo predijo la ESR. En el grupo de StE, una única convulsión focalizada o generalizada 72 horas antes del ingreso al hospital y un examen neurológico anormal predijeron la ESR. En el grupo RS, la ESR fue predecida por estar en monoterapía antiepiléptica a largo plazo. Cuando se analizaron todos los perros juntos, un examen neurológico anormal, la aparición de convulsiones en cluster, un status epiléptico, o la combinación de estos hallazgos, 72 horas antes de la presentación la hospital predijeron la ESR.
  • Los autores concluyen que, en este estudio, las crisis epilépticas recurrieron en el 50% de los pacientes en un tiempo medio de 7 horas. En general, cuando las convulsiones aparecen en cluster, o hay un status epiléptico o ambos, dentro de las 72 horas antes de la presentación y el examen neurológico es anormal en la presentación, el perro debería ser ingresado en la UCI para observación