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Glomerulonefritis por complejos inmunes en gatos: un estudio retrospectivo basado en datos clínico-patológicos, histopatología y características estructurales
En gatos, la enfermedad renal crónica (ERC) no suele tener un origen inmunomediado y la glomerulonefritis por c
- En gatos, la enfermedad renal crónica (ERC) no suele tener un origen inmunomediado y la glomerulonefritis por complejos inmunes (immune-complex glomerulonephritis: ICGN) apenas está descrita.
- Los objetivos de este estudio fueron caracterizar la ICGN mediante microscopía convencional y electrónica e identificar posibles asociaciones con hallazgos clínico-patológicos. Además, se realizaron comparaciones entre gatos con ICGN y con glomerulonefritis no inmunocompleja (no ICGN).
- Se evaluaron muestras renales examinadas entre 2010 y 2019 y se incluyeron si se realizó microscopía convencional y electrónica. Se buscaron también datos sobre la reseña del animal, el estado del virus de la inmunodeficiencia felina (FIV) y el virus de la leucemia (FeLV), la concentración de creatinina sérica, la relación proteína-creatinina en orina (UPC), la presión arterial sistólica (PAS) y la etapa según la Sociedad Internacional de Interés Renal (IRIS), y se utilizaron para las comparaciones. Se incluyeron en total 68 gatos propiedad de clientes.
- Treinta y siete gatos (54.4%) tenían ICGN y 31 (45.6%) no ICGN. Dieciocho (48.6%) de los gatos con ICGN tenían glomerulonefropatía membranosa (MGN), 14 (37.8%) glomerulonefritis membranoproliferativa (MPGN) y 5 (13.5%) glomerulonefritis mesangioproliferativa (MeGN). Los datos clínico-patológicos no se asociaron con ningún tipo de ICGN. Entre los gatos con no ICGN, 11 (35.5%) tenían ERC en etapa IRIS terminal, 9 (29%) glomeruloesclerosis segmentaria focal, 6 (19.4%) mesangiosclerosis global y multifocal, 2 (6.5%) atrofia glomerular, 2 (6.5%) displasia renal y 1 (3.1%) amiloidosis. Ocho (25.8%) gatos con no ICGN tenían nefritis intersticial crónica (NIC) grado 1, 13 (41.9%) grado 2 y 10 (32.3%) grado 3; la concentración de creatinina y el UPC aumentaron con los grados de NIC (p = 0.001, p <0.001). Los gatos con ICGN presentaron con mayor frecuencia infecciones por FIV o FeLV (OR: 11.4; IC del 95%: 1.4-94.4; p = 0.024), tenían un UPC más alto (OR: 6.8; IC del 95%: 2.5-18.2; p <0.001) y eran más jóvenes (OR: 0.9; IC 95%: 0.7-1.0; p = 0.042) que los gatos con no ICGN.
- En el estudio se concluye que los diagnósticos morfológicos más comunes de ICGN en gatos fueron MGN y MPGN. Desafortunadamente, ninguno de los hallazgos valorados diferenciaba los diagnósticos morfológicos de ICGN. Las valores de creatinina sérica y UPC se asociaron directamente con los grados de NIC (p = 0.001 y p <0.001, respectivamente), lo que confirma trabajos anteriores. La tasa de ICGN fue mayor que la de no ICGN en gatos con infecciones retrovirales, gatos más jóvenes y con un mayor UPC.
Rossi F, Aresu L, Martini V, Trez D, Zanetti R, Coppola LM, Ferri F, Zini E.
