Abstracts

Hiperglucemia de rebote en gatos

Roomp K, Rand J
Feline Med Surg 2015
  • La hiperglucemia de rebote (también llamada efecto Somogyi) se define como la hiperglucemia causada por la liberación de las hormonas contra-reguladoras en respuesta a la hipoglucemia inducida por la insulina, y se cree que es común en los gatos diabéticos. Sin embargo, estudios en pacientes diabéticos humanos durante el último cuarto de siglo  rechazan la frecuencia de este fenómeno. En este estudio se evalúa la incidencia y prevalencia de la hiperglucemia de rebote en los gatos diabéticos. Se valoran, de forma retrospectiva, 10767 curvas de glucosa sanguínea de 55 gatos tratados con glargina, utilizando un protocolo intensivo de regulación de la glucemia con una media de cinco mediciones de glucosa en sangre por día, en busca de acontecimientos hiperglucémicos de rebote, que se definen de dos forma diferentes, con y sin componente de resistencia a la insulina
  • Aunque la hipoglucemia bioquímica fue común, las curvas de glucosa en sangre consistentes con hiperglucemia de rebote con resistencia a la insulina se observaron sólo en cuatro eventos individuales en cuatro gatos diferentes. En 14/55 gatos (25%), las curvas de glucosa en sangre consistentes con hiperglucemia de rebote sin un componente de resistencia a la insulina presentaron una mediana de 1,5% (intervalo de 0,32 a 7,7%) ; esto representó 0,42% de las curvas de glucosa en sangre, tanto para  gatos afectados como no afectados.
  • Este estudio concluye que a pesar de que la aparición de hipoglucemia bioquímica es frecuente, la hiperglucemia de rebote es poco frecuente en los gatos tratados con un protocolo estricto de control glucémico con glargina. Para los gatos tratados con glargina, la dosis de insulina no debería reducirse cuando hay hiperglucemia con ausencia de alguna evidencia bioquímica o clínica de hipoglucemia