Abstracts

Ratio proteína/creatinina en orina y su relación con la piuria adquirida naturalmente y proteínas plasmáticas de fase aguda en perros

S. Steinbach; D.P. Dahlem; R. Neiger
Procc ECVIM 2015
  • Diversos estudios que analizan en perros hasta qué punto la piuria afecta a la ratio proteína/creatinina en orina (UPC) arrojan resultados contradictorios. Por otra parte, no existen datos sobre el efecto de proteinuria en las proteínas de fase aguda plasmáticas en perros. En este estudio se midió la UPC en 315 perros de forma prospectiva y se analizaron sus resultados junto a los de bioquímica plasmática, incluyendo la medición de la proteína C reactiva (CRP), del mismo día, si estaban disponibles. Se excluyeron del estudio las muestras sin análisis de sedimento urinario (n = 7) resultando en 308 muestras de orina. 
  • La hematuria (> 5 eritrocitos / HPF), piuria (> 5 leucocitos / HPF), y bacteriuria estuvieron presentes en 86, 53, y 27 muestras, respectivamente. La UPC en las muestras con hematuria fue significativamente (p = 0,001) más alta (mediana 0,32; percentil 25º - 75º 0,13-1,76) en comparación con las muestras sin hematuria (0,17; 0,1-0,64). En los perros con piuria la UPC fue significativamente (p <0,001) más alta (1,14; 0,19 - 1,96) en comparación con muestras sin piuria (0,17; 0,1 - 0,62). El 53% de las muestras con piuria tenía una UPC > 1. Estos datos contrastan con los datos de informes anteriores, donde sólo el 6% de las muestras de orina con piuria tenían una UPC> 1 (Vet Clin Path 2008; 33: 14). La bacteriuria no tuvo influencia en la UPC (p = 0,26). Las muestras de 3 perros con resultados negativos de proteína en la tira reactiva tenían una UPC> 0.4 (0.42, 0.6 y 1.14, respectivamente). Las tres muestras tenía gravedad específica de orina baja (1,004-1,012) y el pH alcalino. 
  • Estaban disponibles datos correspondientes de albúmina (intervalo de referencia RI:29,6 a 37,0 g / dL) y CRP (RI: 0 a 14,9 mg / L) para un total de 155 muestras. La CRP fue significativamente (p = 0,003) mayor en los perros con UPC > 0.4 (5.0 mg / L; 1.7- 54,3) en comparación con los perros con UPC ≤ 0,4 (2,4 mg / L; 0,7 a 7,0). La albúmina fue significativamente (p <0,001) menor (26,0 g / dl; 22,6-29,6) en perros con UPC> 0.4 en comparación con los perros con UPC ≤ 0,4 (29,4 g / dl; 26,5-31,7). 
  • Este trabajo concluye que la piuria adquirida naturalmente tiene un efecto más profundo en los resultados de la UPC que lo que se había descrito anteriormente. La proteinuria se asocia con cambios en proteínas de fase aguda como la hipoalbuminemia y el aumento de la CRP. Si esto es consecuencia o causa de la proteinuria necesitaría de una mayor investigación. Además, los animales con una gravedad específica de la orina baja pueden tener proteinurias clínicamente relevantes, incluso con un resultado de tira de orina negativo. Por lo tanto es recomendable la medición de la UPC con el fin de excluir la pérdida de proteínas renales en perros con hipo e isostenuria