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Apéndices

Las interferencias en los resultados bioquímicos dependen en gran parte de la metodología usada (analizador y técnica analítica) y de la cantidad de sustancia interferente existente. Por lo tanto estas guías de interferencia deberían considerarse como orientativas y no categóricas. Las principales interferencias son debidas a hemólisis y lipemia.


Hemólisis

Es la liberación de la Hemoglobina del interior del eritrocito. Muchas veces no es aparente hasta que la muestra se ha centrifugado.


CAUSAS
Naturaleza in vitro Naturaleza in vivo

Mala técnica de venipunción
Existencia de lipemia
Congelación de la sangre entera
Retraso en la separación del suero o plasma de la células o en el procesamiento de la muestra.


Ciertas anemias hemolíticas
Mecanismos por los que la hemólisis afecta algunos resultados
Mecanismo Tests afectados Sentido alteración
Liberación de algunos constituyentes a plasma o suero LDH, AST, Potasio, CK, ALT, Fósforo Aumento
Dilución de constituyentes en el suero Sodio, Cloro Disminución
Interferencia directa con el color (espectrofotometría) Bilirrubina Total, Prot.Totales, AST, CK, Albúmina, Lipasa, ALP, Calcio, Creatinina Variable
Aumento de la turbidez (refractometría) Fibrinógeno, Proteínas plasmáticas Aumento
Interacción química con el analito Co2, Insulina Disminución


Lipemia

Es causada por un aumento de triglicéridos en forma de quilomicrones o lipoproteínas grandes (VLDL) e interfiere en los tests bioquímicos.


Tests afectados por lipemia
Ensayos punto final (falso aumento) Ensayos cineticos (falsa disminución)
Proteínas totales
Bilirrubina Total
Albúmina
Glucosa
Calcio
Fósforo
Acidos biliares
Lipasa
ALT
AST
ALP
Amilasa