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Cardiorespiratorio

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Tratamiento tópico de rinitis-rinosinusitis micótica con desbridamiento meticuloso y la aplicación tópica de crema de clotrimazol al 1% en perros: 64 casos (2007-2014)

Hazuchova K, Neiger R, Stengel C.
J Am Vet Med Assoc. 2017 Feb 1;250(3):309-315

  • En este estudio se evalúan los resultados en perros con rinitis-rinosinusitis micótica (MRR) tratada con un desbridamiento meticuloso y la aplicación tópica de crema de clotrimazol al 1% e investigar los posibles factores de pronóstico que podrían ayudar a predecir si serían necesarios 1 o múltiples tratamientos para la resolución clínica de la enfermedad. Se diseñó una serie de casos retrospectiva de 64 perros tratados con un desbridamiento meticuloso y la aplicación tópica de crema de clotrimazol al 1% para la MRR y se revisaron sus historiales médicos. Se registraron la reseña del animal, los signos clínicos, tratamientos previos, resultados de la Tomografía Computerizada, si la enfermedad era unilateral o bilateral, factores predisponentes, número y tipos de tratamientos, y complicaciones aparecidas. La información de la evolución final de cada registro se obtuvo mediante una entrevista telefónica con los propietarios.
  • El Clotrimazol se aplicó a través de un lugar de trepanación (n = 42) o bajo guía endoscópica (22). Trece perros fueron sometidos a un lavado de 5 minutos con solución de clotrimazol 1% antes de la aplicación de crema, y ​​34 recibieron tratamiento con itraconazol oral adyuvante. La MRR, se consideró resuelta en 58 perros, y en 1 perro persistieron los signos clínicos. Cinco perros murieron (2 de causas no relacionadas con MRR) en ≤ 1 mes después del tratamiento. El primer tratamiento tuvo éxito en 42 de 62 (68%) de los perros; la tasa de éxito global fue del 94% (58/62). No se identificaron factores de pronóstico respecto al número de tratamientos necesarios para proporcionar la resolución clínica. Siete perros con reinfección se volvieron a tratar con éxito.
  • En este estudio, el tratamiento con un desbridamiento meticuloso y la aplicación tópica de crema de clotrimazol al 1% tuvieron resultados similares o mejores que los tratamientos descritos en otros estudios de perros con MRR. La trepanación o el tratamiento adyuvante con itraconazol no influyeron en el número de tratamientos necesarios para un resultado exitoso.
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Evaluación del reflujo gastroesofágico en perros con síndrome de las vías respiratorias de razas braquicefálicas anestesiados

Shaver SL, Barbur LA, Jimenez D, Brainard BM, Cornell KK, Radlinsky MG, Schmiedt CW.
J Am Anim Hosp Assoc. 2016 Nov 14

  • El síndrome de las vías respiratorias de razas braquicefálicas puede predisponer al reflujo gastroesofágico (RGE) debido a las altas presiones intratorácicas negativas requeridas para superar la obstrucción parcial conformacional de las vías respiratorias superiores. En este estudio, se incluyeron, de forma prospectiva 20 perros que se presentaron para la corrección electiva del síndrome de las vías respiratorias de razas braquicefálicas (casos) y 20 perros no braquicefálicos (controles) sometidos a otras cirugías electivas. Los perros se sometieron a un protocolo de anestesia estándar, y se controló el pH esofágico. Entre los dos grupos se compararon la reseña, peso corporal, historias previas de enfermedades gastrointestinales y respiratorias, hemograma completo, valores bioquímicos séricos, hallazgos radiográficos y los tiempos anestésicos y quirúrgicos. También los perros que tenían y no tenían un pH básico (pH >7-5), ácido (pH <4), o cualquier RGE.
  • En el grupo de los controles se detectó un pH esofágico medio más alto (6,3) que en el grupo de los casos (5,6, p = 0,019), pero no hubo diferencias en los porcentajes con RGE(casos 60%, controles 40%, p = 0,34). Cuando se evaluó a todos los perros, los perros con RGE tuvieron aumento de la creatinina (p = 0,01), mayor porcentaje de líquido esofágico en las radiografías (P = 0,05) y mayor peso corporal (p = 0,04) en comparación con los que no tenían RGE. El RGE fue frecuente tanto en los casos como en los controles, y los casos presentaron un pH esofágico menor. También se concluye que se requieren un número mayor de casos para determinar si existe una diferencia verdadera en el porcentaje de RGE.
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Concentraciones séricas de troponina I cardiaca en síncope y convulsiones en perros

Dutton E, Dukes-McEwan J, Cripps PJ.
J Vet Cardiol. 2016 Dec 5

  • Este estudio trata de determinar si la concentración sérica de troponina I cardiaca (cTnI) distingue entre síncope cardiogénico y perros con colapso que presentan crisis epilépticas generalizadas (con y sin enfermedad cardiaca) o síncope vasovagal. Se reclutaron 79 perros prospectivamente y se agruparon según la etiología del colapso: convulsiones epilépticas generalizadas (grupo E), síncope cardiogénico (grupo C), perros con convulsiones epilépticas y enfermedad cardiaca (grupo B), síncope vasovagal (grupo V) o colapso sin clasificar (grupo U). A la mayoría de perros se les realizó un  ECG (n = 78), ecocardiografía (n = 78) y medición de la Presión Asterial  (PA; n = 74). Se excluyeron perros con historial de intoxicaciones, traumatismos, evidencia de trastornos metabólicos o insuficiencia renal (en base a concentraciones séricas de creatinina> 150 μmol / L y gravedad específica de orina <1.030). Se midieron las concentraciones séricas de cTnI y se compararon entre los grupos
  • Las concentraciones medias de cTnI fueron mayores en el grupo C que en el grupo E (cTnI: 0,165 [0,02-27,41] frente a 0,03 [0,01-1,92] ng / mL, p <0,05). El análisis de regresión multivariable mostró que las concentraciones séricas de cTnI disminuían conforme aumentaba el tiempo desde el colapso (p = 0.015) y aumentaban con el aumento de la concentración de creatinina (p = 0.028). Las concentraciones séricas de cTnI diagnosticaron el síncope cardiogénico con una sensibilidad del 75% y una especificidad del 80%.
  • El estudio concluye que las concentraciones séricas de cTnI fueron significativamente diferentes entre los grupos C y E. Sin embargo, debido a la superposición de las concentraciones de cTnI entre los grupos, la medición de las concentraciones de cTnI en un individuo no tiene un valor discriminatorio óptimo para diferenciar el síncope cardiogénico del colapso con convulsiones epilépticas generalizadas (con y sin enfermedad cardíaca) o el síncope vasovagal.
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Características epidemiológicas, clínicas, ecocardiográficas y tiempo de supervivencia de perros y gatos con tetralogía de Fallot; 31 casos (2003-2014).

Chetboul V, Pitsch I, Tissier R, Gouni V, Misbach C, Trehiou-Sechi E, Petit AM, Damoiseaux C, Pouchelon JL, Desquilbet L, Bomassi E.
J Am Vet Med Assoc. 2016 Oct 15;249(8):909-917

  • El objetivo de este estudio es caracterizar las características epidemiológicas, clínicas y ecocardiográficas de perros y gatos con tetralogía de Fallot (TOF) y determinar sus tiempos de supervivencia. Se evaluó retrospectivamente una serie de casos de 15 perros y 16 gatos con un diagnóstico de TOF determinado por ecocardiografía. Se revisaron los registros médicos de estos 31 animales ​​para extraer información sobre filiación, estado clínico en el momento del diagnóstico de la TOF, hallazgos ecocardiográficos, y todos los datos disponibles sobre la evolución del caso.
  • Las razas caninas más comunes fueron los tipo terrier (n = 7). La mayoría de los animales (28/31 [90%]) mostraban signos clínicos de TOF en el momento del diagnóstico, incluyendo cianosis (16/31 [52%]). La estenosis pulmonar se caracterizó por un gradiente de presión sistólica por Doppler variable (mediana [intervalo], 108 mm Hg [26 a 255 mm de Hg]). La mayoría de los defectos del tabique ventricular eran grandes, siendo la mediana (rango) del ratio del diámetro del defecto del septo ventricular al de la aorta de 0,60 (0,18 a 1,15). La edad promedio de muerte relacionada con causa cardiaca fue de 23,4 meses, sin diferencia significativa entre perros y los gatos. El tiempo medio de supervivencia desde el diagnóstico de la TOF a la muerte relacionada con causa cardiaca fue más breve para los animales que no tenían soplo cardiaco, o lo tenían de bajo grado (3,4 meses) que para aquellos con un soplo de un grado más alto (16,4 meses). Después del ajuste por edad y sexo, el hecho de no tener soplo sistólico cardiaco, o que fuera de grado leve se asoció significativamente con un tiempo de supervivencia más corto.
  • Los autores del estudio concluyen que, con pocas excepciones, la muerte relacionada por causa cardiaca ocurre predominantemente en perros y gatos adultos jóvenes con TOF, y la mayoría de los animales presentan signos clínicos graves en el momento del diagnóstico TOF

 

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Investigación preliminar de trastornos reno-cardiovasculares en perros con enfermedad valvular mitral crónica

J Vet Intern Med. 2016 Sep;30(5):1612-1618
Martinelli E, Locatelli C, Bassis S, Crosara S, Paltrinieri S, Scarpa P, Spalla I, Zanaboni AM, Quintavalla C, Brambilla P.

  • En la literatura veterinaria no existe mucha información acerca de los trastornos reno-cardiovasculares (cardiovascular-renal disorders: CVRD) y el síndrome de la anemia cardiorrenal (cardiorenal-anemia syndrome : CRAS) en perros. Este trabajo valora si hay una correlación directa entre la clasificación cardiaca ACVIM y la etapa IRIS, y si una enfermedad renal crónica (ERC) complica la enfermedad de la válvula mitral crónica (DMVC) con más frecuentemente que la anemia en perros.
  • Se seleccionaron 158 perros con DMVC y se registraron retrospectivamente datos sobre la reseña, los hallazgos del examen físico, electrocardiograma, radiografías torácicas, ecocardiografía, y análisis de sangre, para evaluar la prevalencia de la enfermedad renal crónica y anemia en los perros con DMVC, y para investigar las relaciones entre la clasificación cardiaca ACVIM, etapa IRIS, y la supervivencia.
  • La prevalencia de la enfermedad renal crónica y anemia en los perros con DMVC fue significativamente más alta que en la población general de perros. Los perros que recibían tratamiento para la insuficiencia cardíaca tenían una mayor prevalencia de ERC que la que tenían los perros que no habían recibido tratamiento. Se encontró una correlación directa estadísticamente significativa entre la clasificación ACVIM y la etapa IRIS. Una enfermedad grave del corazón, enfermedad renal grave o ambos, la administración de furosemida y la edad avanzada al momento del diagnóstico de la enfermedad cardíaca estaban todos asociados con un menor tiempo de supervivencia. El tiempo de supervivencia de los perros afectados por CVRD fue estadísticamente más corto que el tiempo de supervivencia de los perros afectados solo por DMVC.
  • Los autores concluyen que la enfermedad de la válvula mitral crónica se asocia con una mayor prevalencia de enfermedad renal crónica y anemia en perros. El tratamiento para el manejo médico de la insuficiencia cardíaca puede jugar cierto papel en la inducción de la ERC. La clasificación de las enfermedades del corazón y de la etapa IRIS se correlacionaron directamente. Los trastornos reno-cardiovasculares, disminuyeron el tiempo de supervivencia en comparación con la presencia de DMVC únicamente, mientras que la anemia no juega un papel primordial en el empeoramiento de la función cardiaca
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Las concentraciones de troponina I cardiaca y algunas variables ecocardiográficas y electrocardiográficos permanecen inalterables en perros con infección experimental con Ehrlichia Canis

Kalogianni L, Koutinas CK, Theodorou K, Xenoulis PG, Suchodolski JS, Harrus S, Steiner JM, Siarkou VI, Mylonakis ME.
Vet J. 2016 Nov;217:109-111

  • La ehrlichiosis monocítica canina (CME, Ehrlichia canis) se ha asociado ocasionalmente con lesión miocárdica. El objetivo en este estudio era medir y evaluar las concentraciones de troponina I cardiaca (cTnI) seriadas en perros con CME aguda y subclínica inducida experimentalmente y al mismo tiempo, evaluar posibles asociaciones entre la concentración de cTnI y una serie de parámetros ecocardiográficos y electrocardiográficos. ç
  • Se evaluaron las concentraciones de cTnI en suero y los registros ecocardiográficos y electrocardiográficos simultáneamente en 12 perros Beagle sanos, antes de la infección experimental y en los días 20 y 90 después de la inoculación con E. canis.
  • Se observó que casi todas las concentraciones séricas de cTnI estaban por debajo del límite de detección y los parámetros electrocardiográficos y ecocardiográficos seleccionados permanecieron sin cambios a lo largo de todo el tiempo que duró el estudio
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Prevalencia y pronóstico de la anemia en perros con enfermedad degenerativa de la válvula mitral

Yu IB, Huang HP.
Biomed Res Int. Epub 2016 Oct 20

  • En humanos, la insuficiencia cardíaca (IC) y la insuficiencia renal (RI) tienen efectos recíprocos negativos, y la anemia puede exacerbar sus progresiones. En este estudio retrospectivo se investigó la prevalencia y significación pronóstica de la anemia en 114 perros con enfermedad degenerativa de la válvula mitral (DMVD). En relación con la gravedad de la IC, se analizaron algunas variables, como los parámetros clínicos de pretratamiento, las prevalencias de anemia y azotemia y el tiempo de supervivencia.
  •  La prevalencia de anemia fue mayor en los perros con IC de clase IV (33,3%), (según la clasificación New York Heart Association (NYHA) modificada) seguida por las clases III (15,2%) y II (0%; p <0,001). La presencia de anemia se asoció con la gravedad de la IC y una creatinina sanguínea> 1,6 mg / dL (p <0,001). Los perros anémicos tuvieron una supervivencia media más corta [13 meses; Intervalo de confianza del 95% (IC): 0,7-19,1] que los perros no anémicos (28 meses, IC del 95%: 15,3-40,7; p <0,001). Una NYHA de clase IV (hazard ratio (HR): 3.1, 95% CI: 2.2-4.3; P <0,001), la relación aurícula izquierda / aorta > 1,7 (HR: 2,7; IC del 95%: 1,7-4,2; p = 0,001); y la presencia de anemia (HR: 1,43; IC del 95%: 1,1-1,9; p = 0,004) se mostraron como predictores de mortalidad.
  • Se observó un síndrome cardiorrenal-anemia, y la anemia fue un factor pronóstico para la supervivencia en perros con DMVD.

 

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Prevalencia y pronóstico de la anemia en perros con enfermedad degenerativa de la válvula mitral

Yu IB, Huang HP.
Biomed Res Int. Epub 2016 Oct 20

  • En humanos, la insuficiencia cardíaca (IC) y la insuficiencia renal (RI) tienen efectos recíprocos negativos, y la anemia puede exacerbar sus progresiones. En este estudio retrospectivo se investigó la prevalencia y significación pronóstica de la anemia en 114 perros con enfermedad degenerativa de la válvula mitral (DMVD). En relación con la gravedad de la IC, se analizaron algunas variables, como los parámetros clínicos de pretratamiento, las prevalencias de anemia y azotemia y el tiempo de supervivencia.
  •  La prevalencia de anemia fue mayor en los perros con IC de clase IV (33,3%), (según la clasificación New York Heart Association (NYHA) modificada) seguida por las clases III (15,2%) y II (0%; p <0,001). La presencia de anemia se asoció con la gravedad de la IC y una creatinina sanguínea> 1,6 mg / dL (p <0,001). Los perros anémicos tuvieron una supervivencia media más corta [13 meses; Intervalo de confianza del 95% (IC): 0,7-19,1] que los perros no anémicos (28 meses, IC del 95%: 15,3-40,7; p <0,001). Una NYHA de clase IV (hazard ratio (HR): 3.1, 95% CI: 2.2-4.3; P <0,001), la relación aurícula izquierda / aorta > 1,7 (HR: 2,7; IC del 95%: 1,7-4,2; p = 0,001); y la presencia de anemia (HR: 1,43; IC del 95%: 1,1-1,9; p = 0,004) se mostraron como predictores de mortalidad.
  • Se observó un síndrome cardiorrenal-anemia, y la anemia fue un factor pronóstico para la supervivencia en perros con DMVD.

 

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Infecciones por gusanos pulmonares simples y mixtas: hallazgos clínicos, radiográficos y terapéuticos en 26 casos (2013-2015)

Crisi PE, Aste G, Traversa D, Di Cesare A, Febo E, Vignoli M, Santori D, Luciani A, Boari A.
J Feline Med Surg. 2016 Sep 30

  • El objetivo de este estudio fue describir de forma retrospectiva las características clínicas, radiológicas y terapéuticas de la infección por gusanos pulmonares en gatos. Se revisaron de forma retrospectiva los registros médicos de los gatos que presentaron diagnóstico de gusanos pulmonares, radiografía de tórax y sin enfermedades concurrentes entre 2013 y 2015. Se recogieron datos sobre el examen físico, hematología, bioquímica sérica, tratamientos con antihelmínticos diversos y los resultados.
  • Se identificaron 37 registros y 26 se incluyeron en el estudio. Se diagnosticaron infecciones individuales por Aelurostrongylus abstrusus (n = 15), Troglostrongylus brevior (n = 3) y Capillaria aerophila (n = 1) y co-infecciones por T brevior / A abstrusus (n = 6) y T brevior / C aerophila (n = 1). Los signos respiratorios más comunes fueron tos (n = 12), aumento del murmullo vesicular (n = 10), varias presentaciones de disnea (n = 9), tales como dificultad para respirar, ortopnea o respiración con la boca abierta, y taquipnea (n = 6). Dos gatos estaban infectados de forma subclínica. La anemia fue la anomalía de laboratorio más común (n = 7). Los patrones radiográficos identificados fueron intersticial (n = 24), bronquial (n = 21), alveolar (n = 10) y vascular (n = 2). Veinticinco gatos tuvieron una recuperación completa dentro de las 2-6 semanas de terapia. Un gatito falleció 7 días después del diagnóstico.
  • El trabajo concluye que los vermes pulmonares siempre deben incluirse en el diagnóstico diferencial en los gatos que viven en zonas endémicas y que se presentan con signos respiratorios y alteraciones radiológicas. El examen coprológico debería ser considerado como uno de los primeros pasos en el abordaje diagnóstico para todos los gatos en riesgo de infección por gusanos pulmonares. En la mayoría de casos, la terapia apropiada y oportuna con diversos antihelmínticos garantiza una buena recuperación.
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Características epidemiológicas, clínicas y ecocardiográficas, y tiempos de supervivencia de perros y gatos con tetralogía de Fallot: 31 casos (2003-2004)

Chetboul V, Pitsch I, Tissier R, Gouni V, Misbach C, Trehiou-Sechi E, Petit AM, Damoiseaux C, Pouchelon JL, Desquilbet L, Bomassi E.
J Am Vet Med Assoc. 2016 Oct 15;249(8):909-917

  • Este estudio trata de caracterizar las características epidemiológicas, clínicas y ecocardiográficas de perros y gatos con tetralogía de Fallot (TOF) y determinar sus tiempos de supervivencia. Se valoraron retrospectivamente 15 perros y 16 gatos con diagnóstico de TOF determinado mediante ecocardiografía. Se revisaron los registros médicos y se obtuvo información sobre filiación, estado clínico en el momento del diagnóstico de la TOF, hallazgos ecocardiográficos, y todos los datos sobre su evolución
  • Las razas caninas más comunes fueron los perros tipo terrier (n = 7). La mayoría de los animales (28/31 [90%]) tenían signos clínicos de TOF, como cianosis (16/31 [52%]), en el momento del diagnóstico, La estenosis pulmonar se caracterizó por tener un gradiente de presión sistólica por Doppler (mediana [intervalo], 108 mm Hg [26 a 255 mm de Hg]). La mayoría de los defectos del tabique ventricular eran grandes, con una mediana (rango) de la ratio diámetro del defecto septal ventricular al de la aorta de 0,60 (0,18 a 1,15). La edad promedio de muerte relacionada con la causa cardiaca fue de 23,4 meses, sin diferencia significativa entre perros y gatos. El tiempo medio de supervivencia desde el diagnóstico de la TOF y la muerte relacionada con la causa cardiaca fue más corto para los animales sin soplo cardiaco o con soplo de bajo grado (3,4 meses) que para aquellos con un soplo de grado más alto (16,4 meses). Después de ajustar por edad y sexo, los animales que no tenían soplo o tenían un soplo sistólico de grado bajo o medio, estaban asociados significativamente con un tiempo de supervivencia más corto.
  • Los autores concluyen que, con pocas excepciones, la muerte relacionada con causa cardiaca se producía predominantemente en perros adultos jóvenes y gatos con TOF, y que la mayoría de los animales presentaban signos clínicos graves en el momento del diagnóstico TOF.