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Cardiorespiratorio

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Evaluación de la función faríngea en perros con parálisis laríngea antes y después de lateralización del aritenoides unilateral

Andrade N, Kent M, Howerth EW, Radlinsky MG.
Vet Surg. 2015 Oct 28

  • El objetivo de este estudio era evaluar la faringe y la función laríngea usando esofagografía, tests tópicos de sensibilidad faríngea/laríngea y electromiografía (EMG) en perros normales y perros con parálisis laríngea idiopática (ILP) antes y después una intervención de lateralización del aritenoides unilateral.
  • Se hizo un estudio prospectivo de cohortes controlado. Se reclutaron perros con parálisis laríngea (ILP; n = 8)  perros emparejados para edad /raza (AB, n = 8) y perros emparejados por edad (B, n = 8) .
  • La esofagografía se realizó en una fase de líquidos y otra de latas. La sensibilidad faríngea y laríngea se determinó empleando un aplicador con punta de algodón a la mucosa de la faringe / laringe en la inducción anestésica. En todos los perros, se realizaron pruebas electrofisiológicas incluido EMG, potenciales musculares evocados directos, velocidades de conducción del nervio motor, y  ondas F. Estas pruebas se llevaron a cabo en los miembros pélvicos y torácicos, los músculos extrínsecos de la laringe, epiaxiales y los músculos masticatorios.
  • La sensibilidad tópica faríngea y laríngea estaba disminuida en perros ILP en comparación con los perros de control sanos y de la misma edad. El esofagrama mostró alteración de la motilidad en el esófago craneal y caudal. El reflujo gastroesofágico fue significativamente mayor en los perros ILP comparación con los otros 2 grupos (p <.03). En todos los perros afectados, las anomalías en EMG se limitaron a los músculos interóseos de ambos miembros, pélvicos y torácicos, y bilateralmente
  • El estudio concluye que los perros con ILP no sólo tienen disfunción del nervio recurrente laríngeo (NLR) y del nervio pararrecurente laríngeo (pRLN) sino que también pueden tener una disfunción concurrente del nervio laríngeo craneal 
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Comparación de la eficacia a largo plazo del tratamiento oral con telmisartan y benazepril en gatos con enfermedad renal crónica

Sent U, Gossl R, Elliott J, et a
J Vet Intern Med 2015l

  • Hasta ahora no se había expuesto la eficacia y los beneficios del telmisartán en gatos con enfermedad renal crónica (ERC). Este estudio evalúa si el tratamiento a largo plazo utilizando telmisartán en gatos con ERC reduce la ratio proteína-creatinina en orina (UP / C) de forma similar al benazepril. Se valoraron 224 gatos adultos con ERC en un estudio multicéntrico aleatorizado, y prospectivo. Los gatos se asignaron en una proporción de 1: 1 a cualquiera de los grupos con telmisartan (1 mg / kg; n = 112) o benazepril (0,5 a 1,0 mg / kg; n = 112) PO Q24 h. 
  • Se observó que el telmisartán no fue inferior al benazepril en el control de la proteinuria (Intervalo de confianza (CI), -0,035 a 0,268). En el día 180, en el grupo de telmisartán, la ratio UP / C fue significativamente inferior respecto al valor basal (-0,05 +/- 0,31; P = 0,016), mientras que en el grupo de benazepril el cambio (-0,02 +/- 0,48) no fue estadísticamente significativo (P = 0,136). Se obtuvieron resultados similares en todos los puntos de evaluación, ocurriendo una disminución significativa de la ratio UP / C con telmisartán pero no con benazepril.
  • Los autores concluyen que tanto telmisartán como benazepril fueron bien tolerados y seguros. El Telmisartán demostró ser no inferior a benazepril y disminuyó significativamente la proteinuria en relación con el valor basal en todos los puntos que se valuaron, mientras que el benazepril no lo hizo

 

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Neoplasias pulmonares primarias en gatos: evaluación de los hallazgos en tomografía computarizada y supervivencia

Nunley J, Sutton J, Culp W, et al
J Small Anim Pract 2015

  • Este estudio trata de identificar las variables de una tomografía computarizada preoperatoria que pueden influir en la supervivencia de los gatos sometidos a una extirpación quirúrgica de un tumor primario de pulmón. Un objetivo secundario fue determinar si el tipo histológico y/o el grado de los tumores pulmonares felinos afectaban la supervivencia a largo plazo. Se revisaron retrospectivamente los registros médicos de gatos con una tomografía computarizada preoperatoria y resección quirúrgica de tumores primarios de pulmón. La evaluación histológica de los carcinomas pulmonares tuvo en cuenta el patrón histológico general y el grado histológico.
  • La mediana de tiempo de supervivencia de todos los gatos (n = 28) fue de 156 días. El tiempo medio de supervivencia para los gatos con adenopatías fue de 65 días frente a 498 días para los gatos sin agrandamiento de los ganglios linfáticos en la tomografía computarizada preoperatoria. El tiempo medio de supervivencia para los gatos con derrame pleural en el preoperatorio fue de 2.5 días frente a 467 días para los gatos sin derrame pleural. Los gatos con tumores de un grado bajo o intermedio tuvieron una supervivencia media de 730 días frente a los 105 días de los gatos con tumores de alto grado.
  • El estudio concluye que los gatos que presentan adenopatías y derrame pleural en el periodo preoperatorio tienen tiempos de supervivencia más cortos que los gatos que no las presentan
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Evaluación de la administración intranasal de una terapia de alta dosis de interferón-alfa 2b humano para el tratamiento de enfermedad crónica del tracto respiratorio superior en gatos de refugio

Fenimore A, Carter K, Fankhauser J, et al.
J Feline Med Surg 2015

  • Los signos clínicos de la infección del tracto respiratorio superior pueden ser difíciles de manejar en los gatos, especialmente los que se encuentran en refugios. En este estudio, se obtuvieron datos clínicos de gatos enfermos crónicos (3-4 semanas duración) con sospecha de infección por herpesvirus-1 (FHV-1) o calicivirus (FCV) felinos después de la administración de una de dos terapias nuevas. A los gatos del Grupo A se les administró una formulación comercialmente disponible de interferón-alfa 2b humano a 10.000 U / kg por vía subcutánea durante 14 días, y a los gatos del Grupo B gatos se les administró vía intranasal una dosis de una vacuna de FHV-1 y FCV l. Se realizaron análisis de biología molecular para FHV-1 y FCV en muestras faríngeas, y se midieron una serie de citoquinas en la sangre de algunos gatos. Durante 14 días, se determinó una puntuación clínica daría; los gatos que desarrollaron una respuesta aceptable hacia el día 14 de regresaron al refugio para entrar en el programa de adopción. Los que fallaron al primer protocolo de tratamiento se introdujeron en un grupo de tratamiento alternativo.
  • Durante el primer período de tratamiento, 8/13 gatos en el grupo A (61,5%) y los 12 gatos en el grupo B (100%) tuvieron respuestas clínicas aparentes. Hubo siete gatos positivos a PCR FHV-1 o FCV que respondieron favorablemente, independiente del grupo de tratamiento en el que estaban. No hubo diferencias en los niveles de citoquinas entre los gatos que respondieron o fallaron a la terapia.
  • Los autores concluyen que cualquiera de los protocolos evaluados en este estudio puede ser beneficioso para aliviar los signos clínicos crónicos de gatos sospechosos de enfermedad crónica del tracto respiratorio superior de origen viral que han fracasado otras terapias más convencionales. Los resultados de este estudio aconsejan realizar  investigaciones adicionales que evalúe estos protocolos
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Evaluación clínica y de los valores de proteína C-reactiva, haptoglobina, y troponina I cardiaca, en perros braquicéfalos con síndrome de obstrucción de las vías aéreas antes y después de la cirugía

Planellas M, Cuenca R, Tabar MD, et al
Can J Vet Res 2015;79: 58-63

  • Los perros braquicéfalos tienen una anatomía del tracto respiratorio superior única, con unos patrones de respiración anormales, que son similares a los de los humanos con el síndrome de apnea obstructiva del sueño (SAOS). Los objetivos de este estudio prospectivo multicéntrico fueron evaluar los efectos de la corrección quirúrgica en los signos clínicos en perros braquicéfalos con síndrome de obstrucción de la vías aéreas (brachycephalic airway obstructive syndrome;BAOS) y para evaluar los niveles de varios biomarcadores [ proteína C-reactiva (CRP); haptoglobina (Hp), y la troponina I cardiaca (cTnI)] que se utilizan para determinar inflamación sistémica y daño miocárdico. Este estudio fue realizado en 33 perros con BAOS que fueron evaluados antes y entre 1 - 2 meses después de la corrección quirúrgica. La Palatoplastia se llevó a cabo por medio de 2 técnicas quirúrgicas diferentes: láser  de dióxido de carbono (CO2) (n = 12) y bisturí eléctrico (n = 21). Los niveles de biomarcadores (CRP, Hp, y cTnI) se determinaron antes y después de la cirugía. 
  • Se observó una reducción significativa de los signos respiratorios y gastrointestinales en los perros con BAOS después del tratamiento quirúrgico (P <0,001). Se obtuvo una mayor reducción de los signos respiratorios (p <0,002) con el láser de CO2. No se encontraron diferencias estadísticas significativas entre la CRP y los niveles de cTnI, ya sea antes o después de la corrección quirúrgica. La concentración de haptoglobina aumentó significativamente en el período postquirúrgico (P <0,008). 
  • Los autores concluyen que el tratamiento quirúrgico en perros con BAOS reduce los signos clínicos, independientemente de los componentes anatómicos presentes. El tratamiento quirúrgico en perros con BAOS no es útil para reducir los niveles de CRP y Hp, probablemente porque el BAOS no induce un proceso inflamatorio tan evidente en perros como en humanos con SAOS. No se observó una reducción en los niveles de cTnI a 1 mes después de la cirugía en perros con BAOS, lo que sugiere que algún grado daño miocárdico permanece

 

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Efecto de un ayuno de 48 horas en el status de la taurina en perros adultos sanos

Gray K, Alexander LG, Staunton R, et al
J;Anim Physiol Anim Nutr (Berl) 2015

  • Unas bajas concentraciones de taurina circulantes pueden ser un factor de riesgo para la cardiomiopatía dilatada en perros. Las concentraciones de taurina circulantes se miden normalmente 4-5 h después de la alimentación, en gran parte debido a que no se conoce las derivaciones de obtener las muestras más tarde. El objetivo de este estudio fue medir las concentraciones de taurina circulantes durante un periodo de 48 horas de ayuno en 12 perros adultos sanos Labrador Retriever, y así mejorar la metodología de muestreo. 
  • Se observó que las concentraciones de taurina tanto en plasma como en sangre entera (WB) no disminuyeron a niveles indicativos de una deficiencia clínica durante todo el ayuno; La WB fue la muestra más fiable para saber el estado de taurina. 
  • Este estudio muestra que, en perros adultos sanos,  las muestras de sangre para la evaluación de las concentraciones sanguíneas de taurina se pueden tomar en cualquier momento, hasta 48 horas después de la ingestión de una comida 

 

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Reseña, presentación clínica, enfermedades concurrentes y hallazgos diagnósticos en 28 perros con colapso faríngeo dinámico (2008-2013)

Rubin JA, Holt DE, Reetz JA, et al
J Vet Intern Med 2015

  • La mayoría de información existente  sobre el colapso faríngeo en perros es más bien anecdótica y extrapolada de  medicina humana. El objetivo del estudio es describir la reseña,  presentación clínica, enfermedades concurrentes, y hallazgos de imagen de una población de 28 perros con  colapso de faringe. Se revisaron retrospectivamente los informes de radiología de los perros en los que en el examen fluoroscópico  se diagnosticó colapso faríngeo. Se evaluaron datos  respecto a los signos clínicos, diagnósticos y hallazgos patológicos.
  • La edad media de los pacientes afectados fue de 6,6 años, la media de BCS (del inglés body condition score) era 7/9. Los signos clínicos más frecuentes fueron tos (n = 20) y estertor (n = 5). En 27 de 28 casos, se detectó un trastorno cardiopulmonar simultáneo o previamente diagnosticado. Las enfermedades concurrentes más comunes eran colapso del bronquio principal (n = 18), colapso traqueal (n = 17), y síndrome de las vías respiratorias del perro braquicefálico (n = 8). La fluoroscopia identificó colapso faríngeo completo en 20 de los 28 perros.
  • Los autores concluyen que el colapso faríngeo es un trastorno complejo, probablemente secundario a gradientes de presión negativos de largo plazo y a anomalías anatómicas y funcionales. La fluoroscopia faríngea podría ser una prueba diagnóstica útil en pacientes con sospecha de colapso traqueal y colapso del bronquio principal para identificar un colapso faríngeo concurrente
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Prevalencia de soplos cardiacos fisiológicos en una población de 95 perros adultos jóvenes sanos

Drut A, Ribas T, Floch F, et al
J Small Anim Pract 2015;56: 112-118

  • El objetivo del estudio era determinar la prevalencia de los soplos cardíacos fisiológicos en perros adultos jóvenes sanos. Se incluyeron de forma prospectiva perros sanos de edades comprendidas entre 1 y 5 años. Todos los perros se sometieron a un examen físico, análisis de orina, análisis de sangre y medición de la presión arterial. Se realizaron auscultaciones cardíacas por tres examinadores independientes. Los perros con soplos cardíacos se sometieron a ecocardiografía, para excluir anomalías cardiovasculares.
  • De los 109 perros evaluados, 95 completaron el estudio. Se detectaron soplos cardíacos en 22 perros. El acuerdo entre observadores para la detección del soplo fue de moderado a justo (kappa ponderado 0.. 29-0 56).  Teniendo como base dos conjuntos diferentes de criterios ecocardiográficos, se diagnosticaron soplos cardíacos fisiológicos en 6 y 11 perros, respectivamente, dando en conjunto una prevalencia de 12.6%. Todos los soplos cardíacos fisiológicos eran sistólicos y de bajo grado (I-III / VI). La mayoría eran más fuertes hacia la base del corazón izquierdo y algunos radiaban hasta la entrada torácica. Las características epidemiológicas de los perros con soplos cardíacos fisiológicos no defirieron significativamente de los de los perros sin soplos (P>. 0 10).
  • Los autores de este estudio concluyen que los soplos cardíacos fisiológicos no se pueden limitar a perros en crecimiento o a razas específicas, ya que también se encontraron de forma común en esta población de perros adultos jóvenes sanos
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Evaluación clínica y valores de proteína C-reactiva, haptoglobina y troponina I cardiaca en perros braquicefálicos con obstrucción de las vías respiratorias superiores, antes y después de la cirugía

Planellas M, Cuenca R, Tabar MD, et al
Can J Vet Res 2015;79: 58-63

  • Los perros braquicefálicos  tienen una anatomía del tracto respiratorio superior única, con patrones de respiración anormales que son similares a los de los humanos con el síndrome de apnea obstructiva del sueño (obstructive sleep apnea syndrome: SAOS). Los objetivos de este estudio prospectivo multicéntrico fueron evaluar los efectos de la corrección quirúrgica en los signos clínicos en perros braquiocefálicos con síndrome obstructivo de las vías respiratorias (brachycephalic airway obstructive syndrome: BAOS) y para evaluar los niveles de varios biomarcadores [proteína C-reactiva (CRP); haptoglobina (Hp), y la troponina I cardiaca (cTnI)], utilizados para determinar inflamación sistémica y daño miocárdico. Este estudio se realizó en 33 perros con BAOS que fueron evaluados antes, y entre 1 y 2 meses después de la corrección quirúrgica. Se llevó a cabo una palatoplastia por medio de 2 tecnologías quirúrgicas diferentes: láser de dióxido de carbono (CO2) (n = 12) y bisturí eléctrico (n = 21). Se determinaron los niveles de biomarcadores (CRP, Hp, y cTnI) antes y después de la cirugía.
  • Se apreció una reducción significativa de los signos respiratorios y gastrointestinales en los perros con BAOS después del tratamiento quirúrgico (P <0,001). La mayor reducción de los síntomas respiratorios (p <0,002) se obtuvo con el láser de CO2. No se encontraron diferencias estadísticas entre los niveles de CRP y de cTnI, antes o después de la corrección quirúrgica. La concentración haptoglobina aumentó significativamente en el período postquirúrgico (P <0,008).
  • Los autores concluyen que el tratamiento quirúrgico en perros con BAOS reduce los signos clínicos, independientemente de los componentes anatómicos presentes. El tratamiento quirúrgico del BAOS no es útil para reducir los niveles de CRP y Hp, probablemente porque el BAOS no induce un proceso inflamatorio en perros tan evidente como en pacientes humanos con SAOS. No se observó una reducción en los niveles de cTnI 1 mes después de la cirugía en perros con BAOS, lo que sugiere que permanece algún grado de daño miocárdico.
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Valoración de la resucitación cardiopulmonar en 121 perros y 30 gatos en un hospital universitario (209-2012)

McIntyre RL, Hopper K, Epstein SE.
J Vet Emerg Crit Care 2014;24: 693-704

  • Este estudio describe de forma prospectiva la reanimación cardiopulmonar (RCP) y evalúa los factores asociados con el resultado en perros y gatos con parada cardiorrespiratoria (PCR) en un hospital universitario. Se valoraron 121 perros y 30 gatos que se sometieron a una RCP. Los veterinarios encargados completaron un formulario de datos inmediatamente después de la finalización de la RCP. 
  • En 87 (58%) animales se consiguió el retorno de la circulación espontánea (RCE), 49 (32%) tuvieron un RCE> 20 minutos, 15 (10%) estaban vivos a las 24 horas, y 8 (5%) fueron dados de alta con vida. Las anormalidades cardiovasculares fueron la causa más probable de precipitar una PCR  (51/151, 34%). La existencia de un catéter intravenosos antes de la PCR (P = 0,01) y la presencia de pulsos palpables durante la RCP (P = 0,007) se asociaron ambos con el logro de la RCE. Un aumento del tiempo entre la PCR y la RCP  (P = 0,04), una mayor duración de la RCP (p <0,0001), y causa neurológica de paro cardiorrespiratorio (P = 0,02) se asociaron con no lograr la RCE. No hubo asociación entre RCE y el ritmo identificado en el ECG previo al paro cardiorrespiratorio, el peso del animal, el número de personas presentes, y el sistema de ventilación pulmonar.  El 34% de los pacientes sometidos a necropsia tenía lesiones macroscópicas e histológicas consideradas secundarias a la RCP. 
  • Los autores concluyen que  las intervenciones de RCP tempranas están más asociadas a una mayor probabilidad de lograr la RCE, haciendo hincapié en la importancia que tiene un reconocimiento rápido y adecuado y el inicio de los esfuerzos de la RCP. Aunque las tasas RCE en este estudio han sido comparables o superiores a otros estudios la tasa de animales que sobrevivieron fue menor que la reportada en pacientes humanos, lo que  puede sugerir que algunos avances en la atención de la fase post RCP, podrían ser beneficiosa para la RCP veterinaria del futuro