Se encuentra usted aquí

Se encuentra usted aquí

Cardiorespiratorio

ABSTRACTS

Hallazgos en el registro electrocardiográfico ambulatorio (Holter) en gatos con miocardiopatía no-hipertrófica

Ferasin L, Ferasin H, Borgeat K.
Vet J. 2020 Oct;264:105537

  • La detección y caracterización de las arritmias cardíacas en gatos con miocardiopatía hipertrófica ya ha sido documentada en varios estudios, y sin embargo, no se ha informado de estudios similares para otras formas de miocardiopatía felina.
  • En este estudio se revisaron retrospectivamente los registros clínicos de 13 gatos con propietario a los que se les diagnosticó miocardiopatía restrictiva, miocardiopatía arritmogénica del ventrículo derecho y miocardiopatía no específica, que se sometieron a un registro Holter en el momento del diagnóstico.
  • Ocho gatos presentaban signos de insuficiencia cardíaca congestiva en el momento de su presentación, un gato tenía antecedentes de síncope recurrente y los cuatro gatos restantes eran asintomáticos. La frecuencia cardíaca media fue de 138 ± 22 (rango 97-181) latidos por minuto (lpm) siendo el valor más bajo (97 lpm) observado en un gato con bloqueo auriculoventricular de tercer grado y el valor más alto (181 lpm) observado en un gato con fibrilación auricular. La mediana del número de latidos ectópicos ventriculares durante 24 h fue de 2031 (338-8305), representada en su mayor parte por los complejos ventriculares prematuros aislados (803, 123-2221). Se observaron pausas cardíacas en tres gatos, y la pausa más larga duró más de 6 segundos. No se realizó un análisis de supervivencia debido al pequeño número de gatos y a la limitada información de seguimiento.
  • En este estudio, el registro Holter reveló arritmias cardíacas en los 13 gatos, mientras que 8/13 gatos (61,5%) tuvieron un electrocardiograma en reposo poco significativo. El promedio de la frecuencia cardíaca diaria en estos gatos no parecía estar afectado por la presencia de insuficiencia cardíaca. Todos los individuos mostraron ausencia de arritmia sinusal.
ABSTRACTS

Características clínicas de gatos referidos para la valoración de soplos cardiacos subclínicos

Franchini A, Abbott JA, Lahmers S, Eriksson A.
J Feline Med Surg. 2020 Nov 20

  • Los objetivos de este estudio fue definir las características clínicas de los gatos referidos para la evaluación de soplos cardíacos subclínicos y, en segundo lugar, identificar los factores predictivos para la identificación ecocardiográfica de las enfermedades cardíacas.
  • Se revisaron retrospectivamente los registros médicos de los gatos mayores de 1 año de edad referidos para la valoración de soplos subclínicos. Se consideraba que los gatos estaban sanos si no presentaban signos clínicos de enfermedad sistémica o cardíaca, y si no recibían medicamentos para el corazón. Se identificaron 163 gatos aparentemente sanos con soplos subclínicos. Se utilizó la regresión logística para identificar las variables clínicas que predicen la identificación ecocardiográfica de las enfermedades cardíacas.
  • Ciento ocho gatos (66,3%) tenían evidencia ecocardiográfica de enfermedad cardíaca, siendo la miocardiopatía hipertrófica la más común (80,5%). El agrandamiento de la aurícula izquierda fue poco común. En el 90% de los gatos con enfermedad cardíaca identificada ecocardiográficamente, la ratio aorta/aurícula izquierda en ecocardiografía bidimensional fue <1,51. Los gatos con enfermedades cardíacas tenían más probabilidades de ser machos (P = 0,016), de pesar más (P < 0,01) y de tener un soplo de intensidad ⩾3/6 (P = 0,019) que los gatos sin enfermedades cardíacas. La intensidad del soplo ⩾grado 3/6 (P = 0,01) y el sexo masculino (P = 0,01) fueron predictores independientes de la evidencia ecocardiográfica de enfermedad cardíaca
  • En este estudio, la mayoría de los gatos referidos para evaluación de soplos cardíacos subclínicos tenían enfermedades cardíacas. En base a las dimensiones de la aurícula izquierda, la enfermedad cardíaca era generalmente leve. El sexo masculino y un soplo cardíaco fuerte se asociaron con la identificación de la enfermedad cardíaca.
ABSTRACTS

Efectos el sildenafilo en la hemodinámica pulmonar en un modelo canino de hipertensión pulmonar embólica crónica

Akabane R, Sakatani A, Ogawa M, Nagakawa M, Miyakawa H, Miyagawa Y, Takemura N.
Res Vet Sci. 2020 Sep 2;133:106-110

  • Hasta ahora no se han valorado de una forma invasiva y cuantitativa los efectos de diferentes dosis de sildenafilo administrado por vía oral en la hemodinámica pulmonar de perros con hipertensión pulmonar (HP). 
  • En este estudio, se valoran los efectos del sildenafilo oral usando un modelo canino de HP embólica crónica (CEPH). Este modelo de CEPH fue creado inyectando repetidamente microesferas a través de un catéter en la arteria pulmonar bajo anestesia general a intervalos regulares semanales durante varios meses. Los perros con CEPH recibieron 1, 2 o 4 mg/kg de sildenafil por vía oral dos veces al día durante siete días. Después de estos siete días de administración de sildenafilo se obtuvieron medidas hemodinámicas, algunas invasivas, incluyendo la presión de la arteria pulmonar (PAP), la presión arterial sistémica (PAS), la presión de oclusión de la arteria pulmonar (pulmonary artery wedge pressure PAWP), la presión de la aurícula derecha (PAD) y el gasto cardíaco (CO) por medio de un cateterismo en el corazón derecho y mediciones oscilométricas de la presión arterial. 
  • En este estudio el sildenafilo fue bien tolerado. El sildenafilo administrado en dosis de 2 y 4 mg/kg disminuyó significativamente la PAP sistólica. Además, todas las dosis de sildenafilo disminuyeron significativamente la PAP media y diastólica. Además, 4 mg/kg de sildenafilo disminuyeron significativamente la PAP en comparación con 1 mg/kg. El sildenafilo también disminuyó significativamente la resistencia vascular pulmonar sin cambios notables en la PAS o la resistencia vascular sistémica. La PAWP, PAD, y el CO no aumentaron significativamente con ninguna dosis.
  • Los autores concluyen que la administración oral de sildenafilo a este modelo de CEPH disminuyó la presión de la arteria pulmonar de forma dosis- dependiente.
ABSTRACTS

Nebulización de epinefrina para reducir la gravedad del síndrome de obstrucción de las vías respiratorias braquicefálicas

Franklin PH, Liu NC, Ladlow JF
Vet Surg. 2020 Oct 12

  • El objetivo del estudio era determinar el efecto pre y postoperatorio de la epinefrina nebulizada en la gravedad del síndrome de obstrucción de las vías respiratorias braquicefálicas (brachycephalic obstructive airway syndrome BOAS) en perros.
  • Se diseñó un estudio prospectivo en el que se incluyeron 31 perros con propietario de las razas carlinos, bulldogs frances y bulldogs ingles con BOAS de moderado a severo.
  •  Se reaizó una pletismografía barométrica de cuerpo entero para determinar la severidad del BOAS (índice BOAS; 0%-100%) antes y después de la nebulización con 0.05 mg/kg de epinefrina diluida en 0.9% de solución salina en el preoperatorio. El mismo protocolo se repitió en el postoperatorio (dentro de las 24 horas de la cirugía). Se excluyeron 5 perros porque no toleraban la nebulización, y se dispuso de datos postoperatorios de 13 perros.
  • La nebulización de epinefrina resultó en una disminución del índice BOAS en todas las razas de perro tanto antes (9,6% [3,1% a -30,2%], n = 26) como después de la cirugía (14,3% [0,9% a -24,3%], n = 13). La reducción preoperatoria del índice BOAS fue mayor (17,3% [1,8% a -27,4%]) en los perros con un índice BOAS de referencia >70% (P = 0,006) y en los carlinos (16,9% [0,8% a -27,4%]) en comparación con los bulldogs franceses (5,2% [3,1% a -30,2%], P = 0,03). Se utilizó una regresión lineal simple para identificar una relación positiva entre el índice BOAS de referencia y la reducción del índice BOAS para los carlinos (n = 10, P = 0,001). Se observaron náuseas como un efecto secundario en cuatro perros.
  • En este estudio la epinefrina nebulizada redujo el índice BOAS de los perros. Este efecto fue clínicamente significativo en los perros en preoperatorio con un índice BOAS >70% y en los perros que se recuperan de la cirugía. Este estudio aporta  evidencia que apoya el uso de la epinefrina nebulizada en el manejo perioperatorio de perros afectados por BOAS.
ABSTRACTS

Evaluación retrospectiva de la seguridad y tolerabilidad del pimobendan en gatos con cardiomiopatía obstructiva vs. no obstructiva.

Ward JL, Kussin EZ, Tropf MA, Tou SP, DeFrancesco TC, Keene BW.
J Vet Intern Med. 2020 Oct 7.

  • El pimobendan se usa frecuentemente fuera de las recomendaciones para el tratamiento de gatos con insuficiencia cardíaca congestiva (ICC). Existe cierta preocupación sobre la seguridad del pimobendan en gatos con obstrucción de la salida de sangre (outflow tract obstruction: OTO).
  • La hipótesis a valorar en el estudio era que en los gatos tratados con pimobendan, la incidencia de efectos adversos no difiere entre los gatos con OTO vs. los gatos con cardiomiopatía no obstructiva. Se realizó una revisión retrospectiva de las historias clínicas de dos hospitales universitarios y se identificaron 260 gatos con ICC (57 con OTO, 203 con enfermedad no obstructiva) y se compararon ambos grupos.
  • Los gatos con OTO eran más jóvenes (8,9 [rango intercuartil (IQR) 6,6] vs 10,8 [6,3] años, P = 0,0036), más propensos a tener un soplo cardíaco (51/57 [90%] vs 76/203 [37. 8%] gatos, P < .0001), más probable de manifestar signos de ICC como edema pulmonar (53/57 [83%] vs 144/203 [70,9%] gatos, P = .0004), y menos probable de tener derrame pleural (19/57 [33%] vs 122/203 [60,1%] gatos, P = .0005 ) en comparación con los gatos con cardiomiopatía no obstructiva. Los efectos adversos que se sospechan que están relacionados con la administración de pimobendán se produjeron en 12/260 gatos (4,6%), incluyendo 11/203 gatos (5,4%) con cardiomiopatía no obstructiva y 1/57 gatos (2%) con OTO (P = .7). Se tuvo que suspender la administración de pimobendan debido a los efectos adversos en 4/260 gatos (1,5%), 3 con enfermedad no obstructiva y 1 con OTO (P = 1,0). No se detectaron efectos hemodinámicos adversos agudos después de la administración de pimobendan en ningún gato.
  • El estudio concluye que el pimobendan es bien tolerado en gatos con cardiomiopatía y ICC, independientemente de la presencia de OTO.
ABSTRACTS

Etiología del complejo de enfermedades respiratorias infecciosas caninas y prevalencia de sus patógenos en Europa

Day MJ, Carey S, Clercx C, Kohn B, MarsilIo F, Thiry E, Freyburger L, Schulz B, Walker DJ.
J Comp Pathol. 2020 Apr;176:86-108

  • El complejo de enfermedades respiratorias infecciosas caninas (CIRDC) es un síndrome mundial endémico en el que intervienen múltiples patógenos virales y bacterianos. Tradicionalmente, se consideraban la Bordetella bronchiseptica (Bb), el adenovirus canino tipo 2 (CAV-2), el virus del moquillo canino (CDV), el herpesvirus canino (CHV) y el virus de la parainfluenza canina (CPiV) como los principales agentes causantes. Últimamente, se han implicado nuevos patógenos en el desarrollo del CIRDC, como el virus de la gripe canina (CIV), el coronavirus respiratorio canino (CRCoV), el neumovirus canino (CnPnV), el Mycoplasma cynos y la subespecie zooepidemicus Streptococcus equi.
  • En este estudio, se intenta comprender mejor el papel de los diferentes patógenos en el desarrollo del CIRDC y su importancia epidemiológica en Europa, y para ello, se recogió y resumió información publicada sobre la prevalencia.
  • Tanto en perros sanos como enfermos, es frecuentes detectar anticuerpos de exposición a la Bb, y los perros con propietarios tienen las mismas probabilidades de estar infectados que los perros de los refugios. Las coinfecciones con patógenos virales son comunes. El estudio confirma que la Bb es una causa importante del CIRDC en Europa.
  • Las tasas de recuperación del CAV-2 y del CDV de los perros sanos y enfermos son bajas. La explicación más probable de esto es el control de la población a través de la vacunación.
  • Después de unos brotes de CIRDC se ha podido demostrar que existe seroconversión al CHV, y este se ha detectado en el tracto respiratorio inferior de los perros enfermos. Hay algunas evidencias de que el CHV no es una causa primaria de CIRDC, pero se reactiva oportunísticamente en el momento de la infección y exacerba la enfermedad.
  • Los datos disponibles actualmente sugieren que el CIV no es, en la actualidad, ni un patógeno prevalente ni significativo en Europa.
  • El CPiV sigue siendo un patógeno importante en el CIRDC y facilita la coinfección con otros patógenos virales y bacterianos.
  • El CnPnV y el CRCoV son nuevos elementos importantes en la etiología de CIRDC y se difunden particularmente bien en establecimientos donde existen varios perros.
  • M. cynos es común en Europa y es más probable que ocurra en perros más jóvenes y criados en perreras. Este organismo se encuentra frecuentemente junto con otros patógenos del CIRDC y está significativamente asociado con signos respiratorios más severos.
  • La infección por S. zooepidemicus no es común y parece ser un problema particular de las perreras.
  • Esta revisión concluye que la inmunidad protectora contra las enfermedades respiratorias es raramente completa y, por lo general, sólo se puede lograr una reducción de los signos clínicos y la excreción de los patógenos mediante la vacunación. Las vacunas que sólo reducen y no previenen la infección, también tienen ventajas epidemiológicas, ya que reducen la propagación, aumentan la inmunidad de rebaño y disminuyen el uso de antimicrobianos. Recomendar la vacunación de los perros contra los patógenos del CIRDC proporcionará directamente ventajas epidemiológicas a la población en general y al perro individual.
ABSTRACTS

Evolución clínica largo plazo después de la cirugía del neumotórax espontáneo causado por ampollas y bullas pulmonares en perros: un estudio retrospectivo y multicéntrico (AVSTS Research Cooperative)

Howes CL, Sumner JP, Ahlstrand K, Hardie RJ, Anderson D, Woods S, Goh D, de la Puerta B, Brissot HN, Das S, Nolff M, Liehmann L, Chanoit G.
J Small Anim Pract. 2020 Jul;61(7):436-441

  • El objetivo del estudio era informar de las características clínicas y la tasa de recurrencia del neumotórax espontáneo secundario a ampollas y bullas pulmonares tras el tratamiento quirúrgico en una gran cohorte de perros, además de valorar los posibles factores de riesgo de recurrencia y describir el resultado final.
  • Se revisaron retrospectivamente las historias clínicas de los casos de neumotórax espontáneo, manejados quirúrgicamente entre 2000 y 2017 en varios centros veterinarios asociados a AVSTS (Association of Veterinary Soft Tissue Surgeons) . Se registraron las reseñas de los animales, la presentación clínica, las imágenes diagnósticas, la cirugía, los hallazgos de histopatología y la evolución de los pacientes. El seguimiento se realizó valorando los registros médicos de los pacientes y el contacto telefónico.  Se identificaron y revisaron los registros de 120 perros con neumotórax tratado quirúrgicamente, y 99 casos apropiados para análisis estadístico exploratorio.
  • La media de seguimiento fue de 850 días (rango: 9-5105 días). Las tasas de supervivencia a dos y cinco años fueron 88,4% y 83,5%, respectivamente. Hubo recurrencia en 14 de 99 perros (14,1%) con un seguimiento adecuado, con una mediana de tiempo hasta la recurrencia de 25 días (1-1719 días). El análisis de regresión sugirió un mayor riesgo de recurrencia en las razas gigantes (cociente de riesgo = 11,05, intervalo de confianza del 95%: 2,82-43,35) y con un aumento del peso corporal (CRI = 1,04, intervalo de confianza del 95%: 1,00-1,09). De los 14 perros con reincidencia, seis fueron sometidos a eutanasia, dos murieron por causas relacionadas con el neumotórax y seis se sometieron a un tratamiento adicional, de los cuales cinco se resolvieron.
  • La supervivencia a largo plazo de los perros con neumotórax espontáneo controlado quirúrgicamente de este estudio fue buena y se asoció con un bajo riesgo de recurrencia. Los perros de raza gigante y el aumento de peso corporal fueron las únicas variables identificadas en este estudio como posibles factores de riesgo de recurrencia. El resultado para los perros con recurrencia que se sometieron a una segunda intervención también fue favorable
ABSTRACTS

Respuesta clínica a 2 protocolos de gentamicina en aerosol en 46 perros con infección por Bordetella bronchiseptica (2012- 2018)

Morgane Canonne A, Roels E, Menard M, Desquilbet L, Billen F, Clercx C.
J Vet Intern Med. 2020 Aug 13

  • La infección por Bordetella bronchiseptica (Bb) es una causa común de enfermedades respiratorias en los perros. La gentamicina administrada en aerosol maximiza la administración local de la droga sin absorción sistémica, pero todavía existe incerteza sobre la respuesta clínica a los protocolos.
  • El objetivo de este estudio retrospectivo era comparar la respuesta clínica a 2 protocolos de administración de gentamicina en aerosol para el tratamiento de la bordetelosis.
  • Se incluyeron 46 perros con infección por Bb confirmada por cultivo o por PCR cuantitativa en un lavado broncoalveolar y que se les había administrado gentamicina en aerosol durante ≥10 minutos q12h durante ≥3 semanas usando 4 mg/kg diluido con solución salina (grupo 1) o solución al 5% sin diluir (grupo 2). Los datos demográficos fueron similares entre ambos grupos. La respuesta clínica se evaluó, en primer lugar, después de 3 a 4 semanas de tratamiento, y si no se alcanzaba la curación el tratamiento seguía en incrementos de 3 semanas. La curación se definió como la ausencia de tos que persistiera al menos una semana después de la interrupción del tratamiento.
  • La curación clínica a las 3-4 semanas se observó con mayor frecuencia con el uso de solución no diluida (19/33 vs 3/13 perros, P = .03) además de mostrar una duración media más corta del tratamiento (4 vs 6 semanas, P = .01). Los perros del grupo 2 que tenían menos de 1000 células/μL en el lavado broncoalveolar también tuvieron más probabilidades de curarse a las 3-4 semanas que los perros con más de 1000 células/μL [9/9 vs 10/19, P = .006] y también se redujo la duración media del tratamiento en ese subgrupo de animales con menos de 1000 células/μL en el lavado broncoalveolar (3 vs 5 semanas, P = .02).
  • El estudio concluye que la administración de gentamicina en aerosol parece ser efectiva para la curación clínica en la infección por Bb. La respuesta clínica parece ser mejor usando una solución no diluida al 5%, particularmente en el subgrupo de perros que tienen menos de 1000 células/μL en el lavado broncoalveolar.
ABSTRACTS

Indicadores de pronóstico del resultado a corto plazo en perro sometidos a cirugía por síndrome de obstrucción de las vías respiratorias braquicefálicas

Seneviratne M, Kaye BM, Ter Haar G.
Vet Rec. 2020 Aug 6

  • Los objetivos de este estudio fueron evaluar el impacto de las variables epidemiológicas, la gravedad de los signos respiratorios prequirúrgicos, los hallazgos diagnósticos detectados en el examen faríngeo y laríngeo utilizando un nuevo esquema de clasificación e imágenes de tomografía computarizada, en el resultado posquirúrgico en perros sometidos a cirugía para el síndrome de obstrucción de las vías respiratorias braquicefálicas (BOAS).
  • De los registros médicos de 75 perros sometidos a cirugía de las vías respiratorias se valoraron los datos epidemiológicos y los resultados del examen prequirúrgico de la faringe y la laringe y los resultados de la tomografía computarizada. Se utilizó un cuestionario para el propietario con el objetivo de calificar a los perros en base a sus signos respiratorios antes de la cirugía y al menos seis semanas después de la cirugía.
  • El 70,7% de los perros mostraron una mejora en los signos respiratorios después de la rinoplastia y la palatoplastia. Esta mejora se asoció con la gravedad de los esfuerzos inspiratorios y a la puntuación de Poncet en el momento de presentación, pero no a ningún otro signo clínico o anormalidad anatómica encontrados durante la evaluación del BOAS, ni al grado de acortamiento craneofacial determinado por la tomografía computada. Los ronquidos prequirúrgicos se asociaron positivamente con el grado de estrechamiento de las dimensiones de la faringe.
  • En este estudio, los perros que presentaban signos clínicos de BOAS se beneficiaron únicamente de la rinoplastia y la palatoplastia. El grado de estrechamiento de las dimensiones de la faringe parece estar asociado con la severidad de los ronquidos, mientras que la longitud del paladar blando por sí sola no lo estaba.
ABSTRACTS

Indicadores de riesgo en gatos con cardiomiopatía hipertrófica en un estado preclínico: un estudio de cohortes prospectivo

Ironside VA, Tricklebank PR, Boswood A.
J Feline Med Surg. 2020 Jul 22

  • El objetivo de este estudio era identificar indicadores del riesgo de progresión de la cardiomiopatía hipertrófica (HCM) en un estado preclínico.
  • Se planteó un estudio de cohorte prospectivo que incluyó una población de gatos con HCM preclínica y a los que se les practicó un examen físico, medición de la presión sanguínea, análisis sanguíneos y ecocardiografía. Fueron considerados eventos relacionados con el corazón, el desarrollo de insuficiencia cardíaca congestiva (CHF), tromboembolismo arterial (ATE) o muerte súbita (SD). Se valoraron las asociaciones entre los factores registrados en el momento basal y en los exámenes de revisión, y el desarrollo de un evento relacionado con el corazón. Se incluyeron 47 y se les hizo un seguimiento durante un período medio de 1135 días.
  • Quince gatos (31,9%) padecieron al menos un evento relacionado con el corazón; seis CHF, cinco ATE y cinco SD. Un gato padecía un evento relacionado con el corazón por cada 10,3 años de seguimiento. Los gatos con un aumento del tamaño de la aurícula izquierda (LA) y mayores concentraciones de péptido natriurético NTproBNP en el momento basal tuvieron más probabilidades de experimentar un evento relacionado con el corazón. Los gatos con una mayor tasa de aumento del tamaño de la LA entre diferentes exámenes también tenían más probabilidades de experimentar un evento relacionado con el corazón.
  • El estudio concluye que algunos factores fácilmente medibles, ya sea una vez o en serie, en los gatos con HCM preclínica pueden ayudar a identificar a aquellos con mayor riesgo de desarrollar signos clínicos