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Cardiorespiratorio

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Farmacocinética de la furosemida después de al administración oral, intravenosa y transdérmica en gatos

Sleeper MM, O'Donnell P, Fitzgerald C, Papich MG.
J Feline Med Surg. 2018 Oct 19

  • El objetivo de este estudio fue determinar la farmacocinética de furosemida en gatos después de la administración intravenosa (IV), oral y transdérmica. Se utilizaron 6 gatos adultos sanos en un estudio que comprendía tres fases para comparar las concentraciones plasmáticas de furosemida en gatos que recibieron, una dosis intravenosa de 2 mg / kg de furosemida, una dosis oral de 2 mg / kg de furosemida y 3 días de una dosis de 2 mg/kg cada 12 horas administrada por vía transdérmica aplicada al pabellón auricular.
  • Después de la administración IV, la vida media de eliminación fue (media y coeficiente de variación) 2,25 h (72%), el aclaramiento sistémico fue de 149 ml / kg / h (27,4%) y el volumen de distribución fue de 227 ml / kg (22%). Después de la administración oral, la vida media de eliminación fue de 1,2 h (18,7%), la concentración máxima fue de 3,4 μg / ml (51,7%) y la biodisponibilidad fue de 48,4%. Las concentraciones plasmáticas transdérmicas fueron indetectables o muy bajas en la mayoría de los puntos de tiempo, y no se determinó la farmacocinética a partir de la dosis transdérmica.
  • El estudio concluye que la furosemida se elimina rápidamente en gatos después de la administración oral e IV, y probablemente lo mejor, sea administrarla por vía oral, y al menos q12h, en gatos con insuficiencia cardíaca. La dosis oral absorbida fue de aproximadamente el 50%, y la absorción de la administración transdérmica fue insignificante.
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Evaluación las concentraciones plasmáticas de lactato y los gradientes de temperatura corporal central y periférica asociados a diferentes estadios de enfermedad valvular mitral mixomatosa de ocurrencia natural

Soares FB, Pereira-Neto GB, Rabelo RC.
J Vet Emerg Crit Care (San Antonio). 2018 Oct 7

  • Este estudio evalúa las concentraciones plasmáticas de lactato y los gradientes de temperatura corporal central y periférica, como parámetros de perfusión en perros con insuficiencia cardíaca causada por la enfermedad valvular mitral mixomatosa (MMVD), y determinar si estos parámetros de perfusión se correlacionan con diferentes estadios de la enfermedad. Se diseñó un estudio prospectivo observacional.  Se valoraron 146 perros, se excluyeron 129 perros y se incluyeron 7 perros con insuficiencia cardíaca clasificados en la etapa B2 y 10 perros clasificados en la etapa C según la American Heart Association (AHA) / American College of Cardiology (ACC). Se evaluaron seis perros sin MMVD como grupo de control
  • Entre los parámetros evaluados, las concentraciones plasmáticas de lactato aumentaron en el estadio C (mediana de 3,70 mmol / L [33,3 mg / dL], rango intercuartil (RIC) 0,72 mmol / L [6,5 mg / dL]) en comparación con los valores del grupo control (mediana 2.80 mmol / L [25.2 mg / dL], RIC 0.8 mmol / L [7.2 mg / dL]; P = 0.024) y estadios B2 (mediana 2.70 mmol / L [24.3 mg / dL], RIC 1.8 mmol / L [16.2 mg / dL]; P = 0.045). No se observaron diferencias significativas en los gradientes de temperatura central-periférica entre los perros control, estadio B2 y estadio C.
  • El estudio concluye que los perros con cardiopatía estructural como resultado de la MMVD y en la etapa C,  pueden tener una hipoperfusión del tejido oculto se manifiesta con hiperlactatemia
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Factores asociados a la supervivencia en el alta hospitalaria en gatos tratados quirúrgicamente por un traumatismo torácico

Lux CN, Culp WTN, Mellema MS, Rosselli DD, Schmiedt CW, Singh A, Haynes A, Selmic LE, Phillips H, Milovancev M, Mayhew PD, Brown DC.
J Am Vet Med Assoc. 2018 Sep 1;253(5):598-605

  • El objetivo de este estudio retrospectivo, era determinar los tipos más comunes de lesiones en gatos tratados quirúrgicamente por un traumatismo torácico, las complicaciones asociadas con dicho tratamiento quirúrgico y los factores asociados con la tasa de mortalidad, además de evaluar la efectividad del sistema de puntuación ATT de trauma animal (animal trauma triage ATT) para predecir el resultado final. Se revisaron 23 gatos tratados quirúrgicamente por trauma torácico en 7 hospitales universitarios entre 1990 y 2014.  Y se recopilaron los datos sobre la reseña, historial médico, signos clínicos y hallazgos del examen físico en la evaluación inicial, hallazgos clinicopatológicos, tratamientos de emergencia iniciales y pruebas de diagnóstico realizadas, tipo de trauma sufrido, hallazgos en las imágenes, detalles de la cirugía, complicaciones postoperatorias, duración de la hospitalización y causa de muerte, si correspondía. Todas las variables se evaluaron para su asociación con la supervivencia al alta hospitalaria.
  • Los tipos de trauma torácico que sufrieron los gatos evaluados incluían, mordeduras o ataque de perro (n = 8 [35%]), accidente de vehículo de motor (6 [26%]), ataque de otro animal (2 [9%]), golpe con palo, o caída ( 2 [9%]), traumatismo penetrante por un proyectil (1 [4%]), u origen desconocido (4 [17%]). Se requirió cirugía intratorácica para el 65% (15/23) de los gatos. La tasa de mortalidad perioperatoria general fue del 13% (3/23). El promedio ± SD de las puntuaciones ATT para gatos supervivientes y no sobrevivientes fueron 6.4 ± 2.2 y 10.0 ± 1.7, respectivamente. Diecinueve de 20 gatos que no tuvieron paro cardiorrespiratorio sobrevivieron al alta, en comparación con 1 de 3 gatos que sí tuvieron paro cardiorrespiratorio. Solo estas 2 variables se asociaron significativamente con el resultado.
  • Los autores muestran que la tasa de mortalidad perioperatoria fue baja en esta serie de gatos con traumatismo torácico; sin embargo, los que sufrieron paro cardiorrespiratorio tenían menos probabilidades de sobrevivir al alta hospitalaria que otros gatos. Los gatos con una baja puntación ATT tenían más probabilidades de sobrevivir que los gatos con una alta puntación ATT.
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Regurgitación mitral en perros Dachshund sin soplo cardiaco

Garncarz M, Parzeniecka-Jaworska M, Hulanicka M, Jank M, Szaluś-Jordanow O, Kurek A.
J Vet Res. 2017 Sep 19;61(3):363-366

  • Los perros de raza pequeña más viejos se consideran con mayor riesgo de insuficiencia cardíaca secundaria a la enfermedad de la válvula mitral crónica. Sin embargo, hay pocos datos disponibles sobre la aparición de esta enfermedad en estos perros. Este estudio pretende determinar si con sólo la auscultación se podría eliminar la posibilidad de la existencia de una regurgitación valvular mitral clínicamente relevante observada en la ecocardiografía en perros Dachshund.
  • Se obtuvieron datos clínicos y ecocardiográficos de 107 perros sin soplos cardíacos.
  • El estudio reveló que el 63.6% de los perros tenían regurgitación mitral en la ecocardiografía. Los números aumentaban con la edad, y porcentualmente, los Dachshunds machos se vieron más afectados que las Dachshunds hembras. En la mayoría de los perros, el prolapso de la válvula mitral y el engrosamiento fueron leves y el área de regurgitación era inextensiva.
  • En este estudio se muestra que la regurgitación de la válvula mitral es muy prevalente (63.6%) en Dachshunds sin soplos cardíacos. Las lesiones típicas a menudo se hacen evidentes durante los exámenes ecocardiográficos en perros menores de 5 años
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Efectos del tratamiento antiinflamatorio con glucocorticoides a corto plazo en las variables clinicopatológicas, ecocardiográficas y hemodinámicas en perros sanos

Masters AK, Berger DJ, Ware WA, Langenfeld NR, Coetzee JF, Mochel JPM, Ward JL.
Am J Vet Res. 2018 Apr;79(4):411-423

  • El objetivo del estudio era investigar los mecanismos por los que, dosis antiinflamatorias de glucocorticoides de acción intermedia (prednisona), administrados por vía oral, podrían predisponer a los perros a la progresión de la enfermedad cardíaca o insuficiencia cardíaca congestiva. Se evaluaron 11 perros con dermatitis alérgica y 11 perros de control sanos y se midieron las variables clinicopatológicas, ecocardiográficas y hemodinámicas. Los perros con dermatitis alérgicarecibieron prednisona (1 mg / kg, PO) una vez al día durante 14 días consecutivos comenzando el día 0 (línea basal), seguido de un período de reducción progresiva y un periodo de lavado, mientras que los perros de control no recibieron tratamiento. Las mediciones se repitieron en los días 7, 14 y 35.
  • La administración de prednisona no produjo cambios significativos en la concentración sérica de sodio o potasio, ni en la concentración de glucosa en sangre o en las variables ecocardiográficas. El cambio en la presión arterial sistólica el día 7, desde la línea basal, fue significativamente mayor en los perros tratados con prednisona que en los perros control. En los perros tratados con prednisona se observaron los cambios en los valores hematológicos y bioquímicos séricos esperados con la administración de prednisona (neutrofilia, eosinopenia, isosthenuria y altas actividades de fosfatasa alcalina sérica y alanina aminotransferasa)
  • Los hallazgos de este estudio sugieren que las dosis antiinflamatorias de glucocorticoides administrados por vía oral tienen el potencial de afectar negativamente a la función cardíaca en perros al causar un aumento en la presión sanguínea y, por lo tanto, un aumento de la postcarga cardíaca.
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Resultado visual de gatos con coriorretinopatía hipertensiva

Young WM, Zheng C, Davidson MG, Westermeyer HD.
Vet Ophthalmol. 2018 Apr 18

  • El objetivo del estudio era investigar los factores asociados con el resultado visual a largo plazo en gatos con coriorretinopatía hipertensiva. Se revisaron los registros médicos de gatos con hipertensión sistémica y lesiones retinianas asociadas y se evaluaron 88 gatos diagnosticados con coriorretinopatía hipertensiva.
  • La mayoría de los gatos (61%) estaban ciegos de ambos ojos en el momento de la presentación. La presencia de respuesta a la amenaza en la última evaluación de seguimiento se correlacionó positivamente con la presencia de respuesta a la amenaza en el momento de la presentación (p = 0,0025), el tiempo en que se completó la reinserción de la retina (p <0,0001) y el sexo (p = 0,0137). Setenta y seis de los 132 ojos (57.6%) ciegos en el momento de la  presentación recuperaron algo de visión después del tratamiento. En el momento de la última evaluación, 101/176 ojos (60%) tenían una respuesta a la amenaza positiva, y 34/46 (74%) ojos con un seguimiento de más de 6 meses tenían una respuesta a la amenaza positiva. Los ojos que tenían respuesta a la amenaza en el momento de la presentación fueron 17 y 37 veces más propensos a tener una respuesta a la amenaza en el último examen cuando se compararon los ojos ciegos durante menos de 2 semanas y los ojos ciegos de más de 2 semanas, respectivamente. Las gatas estaban sobrerrepresentadas (62.5% de los casos), y los gatos machos tenían 4.2 veces más probabilidades de tener visión en el momento del último examen, en comparación con las gatas.
  • Los autores concluyen que, con un buen tratamiento, el pronóstico para la visión a largo plazo en gatos con coriorretinopatía hipertensiva, incluso después de un desprendimiento completo de retina, es bueno.
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Comparación de los efectos cardiovasculares y respiratorios, y requerimiento de sevoflurano en perros premedicados con dos dosis de medetomidina y butorfanol sometidos a esterilización quirúrgica

Juodzente D, Macas A, Karveliene B, Petkevicius S, Riskeviciene V.
Pol J Vet Sci. 2018 Mar;21(1):101-110

  • El objetivo de este estudio era comparar los efectos cardiovasculares y respiratorios y el sevoflurano que se necesitaba en perros premedicados con dos dosis de medetomidina y butorfanol sometidos a esterilización quirúrgica. Los perros fueron asignados aleatoriamente a dos grupos diferentes: el grupo 1 recibió una dosis más baja de medetomidina (0.014 mg / kg) y butorfanol (0.14 mg / kg) y el grupo 2 recibió una dosis más alta de medetomidina (0.024 mg / kg) y butorfanol ( 0,24 mg / kg). La anestesia se indujo con propofol intravenoso y se mantuvo con sevoflurano al 2% en oxígeno puro. Se evaluaron la frecuencia cardíaca, la SpO2, la frecuencia respiratoria, EtCO2, la temperatura esofágica, las presiones arteriales sistólicas y diastólicas, el tiempo de llenado capilar, los reflejos (palpebral, pedal), el tono mandibular y la posición ocular (recta, hacia abajo). La anestesia fue continuamente monitorizada por un anestesiólogo, y las variables se registraron cada 5 min.
  • Durante la anestesia general, las concentraciones medias de sevoflurano y la mediana de la frecuencia cardiaca fueron significativamente más bajas en el grupo 2 que en el grupo 1 (p <0,05). La frecuencia cardiaca mediana fue de 96.3 (85.8-100.8) en el grupo 1, mientras que en el grupo 2 fue de 77.0 (67.5-84.6) (p <0.05).
  • El estudio concluye que la dosis más alta de medetomidina y butorfanol permite el uso de una menor concentración de sevoflurano durante los procedimientos quirúrgicos de rutina, mientras se mantiene el funcionamiento estable de los sistemas cardiovascular y respiratorio
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Evaluación de del telmisartán administrado vía oral para la disminución de la presión arterial sistémica en gatos despiertos y clínicamente normales

Coleman AE, Brown SA, Stark M, Bryson L, Zimmerman A, Zimmering T, Traas AM.
J Feline Med Surg. 2018 Mar 1

  • El objetivo de este estudio fue comparar los efectos de varias dosis orales administradas una o dos veces al día del bloqueador de los receptores de la angiotensina II, telmisartán (TEL) o placebo (PLA) en la presión arterial sistólica indirecta (PAS) en gatos clínicamente normales. Se diseñó un estudio de casos cruzados incompleto con un período de aclimatación de 14 días. Se seleccionaron 28 gatos de laboratorio sanos y fueron aleatorizados para someterse a tratamiento con tres de los siguientes protocolos de tratamiento de 14 días, cada uno separado por un período de lavado de 1 semana: 1) PLA oral q24h, 2) TEL oral en una dosificación de 1, 1.5, 2 o 3 mg / kg q24h, o 3) TEL oral a una dosis de 1 o 1.5 mg / kg q12h. Mediante ecocardiografía Doppler, se midió la PAS indirecta diariamente durante cada período de tratamiento, y diariamente durante los 5 primeros días de cada período de lavado, aproximadamente 3 horas después de la administración del correspondiente tratamiento de la mañana.
  • Cada protocolo de tratamiento se administró a un total de 12 gatos. Se identificó un efecto estadísticamente significativo del período de tratamiento para todo el estudio; por lo tanto, solo se usaron para un análisis posterior los datos del primer período de tratamiento (cuatro gatos por grupo de tratamiento). Durante el primer período de tratamiento, en comparación con el PLA, los valores de PAS fueron significativamente menores en los gatos tratados con TEL para todas las dosis probadas hacia la segunda semana de tratamiento. La PAS permaneció significativamente más baja que en los animales tratados con PLA durante 2 días después de la administración de la última dosis en todos los grupos de tratamiento con TEL. No se observaron signos clínicos de hipotensión en ningún grupo.
  • Los resultados de este estudio sugieren que el tratamiento con TEL a una dosis diaria total de 1-3 mg / kg, administrada en una dosis única, o dividida en dos dosis iguales administradas con 12 horas de diferencia, produce una reducción significativa, y de larga duración de la PAS en gatos clínicamente normales. Además, el telmisartán parece ser bien tolerado por los gatos normales en las dosis probadas
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Supervivencia y factores de pronóstico en gatos con miocardiopatía restrictiva: una revisión de 90 casos

Locatelli C, Pradelli D, Campo G, Spalla I, Savarese A, Brambilla PG, Bussadori C.
J Feline Med Surg. 2018 Feb 1

  • Actualmente todavía existen pocos estudios grandes que se centran en la miocardiopatía restrictiva (MCR) en el gato. Los objetivos de este estudio retrospectivo fueron describir las características epidemiológicas y analizar los factores pronósticos que afectan la supervivencia en gatos con MCR. Se revisaron los archivos clínicos de la Clínica Veterinaria Gran Sasso (Milán, Italia) y de la unidad de cardiología del Departamento de Medicina Veterinaria (Universidad de Milán, Italia) desde 1997-2015 para todos los gatos diagnosticados con MCR en base a un examen ecocardiográfico. (agrandamiento auricular / bi-auricular izquierdo, grosor normal de la pared del ventrículo izquierdo, función sistólica normal o levemente disminuida y patrón restrictivo de llenado del ventrículo izquierdo con ecocardiografía Doppler pulsátil).
  • La población de estudio comprendió 90 gatos (53 machos, 37 hembra) con un diagnóstico ecocardiográfico de MCR. La mayoría eran gatos domésticos de pelo corto (n = 60) con una edad media ± SD de 10.0 ± 4.3 años y una mediana de peso de 3.8 kg (rango intercuartil 3.2-5 kg). La mayoría de los gatos eran sintomáticos (n = 87). El signo clínico más común fue la dificultad respiratoria (n = 75). Hubo seguimiento disponible para 60 gatos y la mediana del tiempo de supervivencia (MST) fue de 69 días (intervalo de confianza [IC] del 95% 0-175 días). En 50 gatos la muerte estuvo relacionada con el corazón. Solo la dificultad respiratoria mostró un efecto estadísticamente significativo sobre la supervivencia. Los gatos sin dificultad respiratoria mostraron una MST de 466 días (IC del 95% 0-1208), mientras que los gatos con dificultad respiratoria mostraron una MST de 64 días (IC 95% 8-120, P = 0.011).
  • El estudio concluye que la MCR puede considerarse una enfermedad terminal asociada con un mal pronóstico. La mayoría de los gatos mueren de enfermedad cardíaca en muy poco tiempo y pocos gatos que no muestran signos clínicos sobreviven más de 1 año.
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Detección de agentes bacteriano específicos por PCR cuantitativa en líquido de lavado broncoalveolar en perros con bronconeumopatía eosinofílica versus perros con bronquitis crónica y perros sanos

Vet J. 2018 Feb;232:52-56
Canonne AM, Peters I, Roels E, Desquilbet L, Clercx C.

  • En humanos, se ha sugerido que las infecciones por Mycoplasma pneumoniae y Bordetella pertussis desencadenan o exacerban el asma. En perros, no se ha investigado si Mycoplasma o Bordetella están asociados con enfermedades bronquiales inflamatorias crónicas en perros. El objetivo de este estudio fue evaluar las tasas de detección de Mycoplasma canis (M. canis), M. cynos y Bordetella bronchiseptica (Bb), en perros con bronconeumopatía eosinofílica (eosinophilic bronchopneumopathy: EBP) y bronquitis crónica (CB), en comparación con perros sanos. De forma retrospectiva, se realizaron análisis de PCR cuantitativa (qPCR) específicos para M. canis, M. cynos y Bb en líquido de lavado broncoalveolar (bronchoalveolar lavage fluid: BALF) recogido de 24 perros con EBP, 21 perros con CB y 15 perros sanos. En los perros con EBP se investigaron las posibles asociaciones entre los resultados de qPCR y la edad, la citología del BALF o una puntuación de gravedad clínica (clinical severity scores: CSS)
  • No hubo diferencias en las tasas de detección de M. canis, M. cynos y Bb en los perros con EBP (n = 6, n = 2 y n = 6, respectivamente) y perros con CB (n = 2, n = 2 y n = 2, respectivamente) en comparación con perros control (n = 4, n = 2 y n = 2, respectivamente). En los perros con EBP, la proporción que resultó ser qPCR-positiva para Bb fue mayor en perros con una CSS mayor (P = 0.014) y  los BALF de perros Bb-positivos tenían un mayor porcentaje de neutrófilos (P <0.001). Entre todos los perros que fueron qPCR-positivos para Bb, en los que tenían EBP, solo se detectaron cargas entre moderadas a altas. La detección de M. canis y M. cynos no se asoció con EBP o CB; las cargas más altas de Bb solo estuvieron presentes en perros con EBP y una alta CSS.
  • Los resultados de este estudio no aclaran una posible relación de causa y efecto entre la infección por Bb, o la carga cuantitativa y la EBP, y requiere una mayor investigación