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Gastroenterología

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Dos casos de anemia grave por deficiencia de hierro debido a una enfermedad inflamatoria intestinal en el perro


Ristic JM, Stidworthy MF.

J Small Anim Pract 2002; 43: 80-83.

 

El artículo describe dos casos de perros que fueron remitidos por presentar una anemia y letargia. Las anemias eran poco regenerativas y una era microcítica y la otras hipocrómica. Estos datos sugerían una anemia por pérdida crónica de sangre. En ninguno de los dos casos se evidenciaba una pérdida de sangre ni signos digestivos (solo uno de ellos había presentado un vómito esporádico hacía dos semanas). Aunque los perros presentaban heces normales a simple vista, el análisis reveló sangre oculta. Al realizarles biopsias gastrointestinales múltiples mediante laparotomía, se detectó enteritis eosinofílica segmental del duodeno y yeyuno proximal en un caso y una marcada gastritis linfocítica en el otro. Ambos casos ilustran el caso de una enfermedad sistémica severa pueda ser el resultado de una patología gastrointestinal con ausencia de signos clínicos de enfermedad gastrointestinal.

 

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Dilatación endoscópica con balón de constricciones esofágicas benignas en perros y gatos


 

J Vet Intern Med 15[6]:547-552 Nov-Dec\'01

* Michael S. Leib, Havah Dinnel, Daniel L. Ward, Michele E. Reimer, Todd L. Towell, William E. Monroe

 

En este estudio se realizan dilataciones endoscópicas del esófago con balón en 28 animales (18 perros y 10 gatos) con constricciones esofágicas. La formación de estas constricciones estaban asociadas a una anestesia reciente en 18 animales, siendo la regurgitación el síntoma mas frecuente. La dilataciones se realizaron de forma progresiva. Fueron 2 dilataciones de media por animal, el intervalo entre dilataciones fue de unos 13 días, y los balones fue aumentando de diámetro, que en conjunto oscilaron entre los

6 mm y 20 mm. En un animal se produjo una perforación de esófago como única complicación importante del procedimiento. Se obtuvo éxito clínico en un 88% de animales. La mayoría de animales fueron capaces de alimentarse sin regurgitaciones durante un periodo de seguimiento medio de 131 semanas. El estudio concluye que el método de dilatación esofágica usado en este estudio es seguro y eficaz.

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Diarrea crónica con respuesta a la tilosina en perros


Elias Westermarck, Teresa Skrzypczak, Jaana Harmoinen, Jo¨rg M. Steiner, Craig G. Ruaux, David A. Williams, Erkki Eerola, Pernilla Sundba¨ck, and Minna Rinkinen

J Vet Intern Med 2005;19:177–186

 

El estudio valora 14 perros con diarrea crónica o intermitente de más de 1 año de duración. Estas diarreas se controlaban bien tilosina durante 6 meses pero reaparecieron cuando se retiró el tratamiento en por lo menos 2 ocasiones. La diarrea con respuesta a la tilosina (DRT) afecta de forma típica a perros de edad media, y de razas grandes. Los signos clínicos indican que la DRT puede afectar tanto a intestino delgado como al grueso. El tratamiento con tilosina paraba las diarreas en 3 días en todos los perros, y en la mayoría de perros a las 24 horas. La administración de tilosina controlaba la diarrea en todos los perros pero si se retiraba la medicación reaparecía la diarrea en el 85.7% de los perros dentro del mes siguiente. La administración de prednisona durante 3 días no solucionaba la diarrea por completo. La administración de probióticos como Lactobacillus rhamnosus GG no prevenía la reaparición de la diarrea en ninguno de los 9 perros tratados. La etiología de la DRT, una forma probable de diarrea con respuesta a antibióticos (DRA) no está clara. En estos 14 de DRT casos se excluyeron o se consideraron poco probables las siguientes posibles causas de diarrea, parásitos, enfermedad inflamatoria intestinal, sobrecrecimiento bacteriano intestinal, bacterias enteropatógenas (Salmonella spp., Campylobacter spp., Yersinia spp., o Lawsoni intracellularis), y enterotoxinas de Clostridium perfringens y Clostridium difficile A. Una etiología posible de la DRT, es que sea un organismo enteropatógeno específico, residente común en el tracto gastrointestinal canino, y sensible a la tilosina pero difícil de erradicar. Se requieren más estudios para identificar la causa específica de DRT

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Diagnóstico por imagen: divertículo duodenal en un perro


Polf, H., Poteet, B.

Vet. Radiol. Ultrasound 51, 61-64, 2010.

 

Se describe en este artículo el caso de una bóxer que mostraba una historia clínica de heces blandas de forma crónica. Al efectuar una ecografía abdominal con contraste de bario para tracto gastro-intestinal alto, se identificó un divertículo duodenal. Antes de la cirugía se efectuó un examen con 99m Tc pertecnetato para valorar la mucosa gástrica ectópica en el divertículo duodenal. Se identificó un incremento focal de la radioactividad en el cuadrante abdominal caudal derecho. Se extirpó el divertículo y en el examen histopatológico no se encontró mucosa gástrica ectópica pero sí se encontró tejido pancreático ectópico. Posiblemente la leve inflamación eosinofílica dentro del divertículo fue la causa de la suave captación de 99m Tc.

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Diagnóstico por imagen de las reacciones por cuerpos extraños en perros con dolor difuso en la zona lumbar


 

Frendin, j., Funkquist, B., Hansson, K., Lönnemark, M. y Carlsten, J. J Small Anim Pract 1999; 40: 278-285.

 

Entre las alteraciones de la columna lumbar que pueden provocar dolor en los perros se encuentran el prolapso del disco vertebral, tumores de la columna, discoenpondilitis y osteomielitis. También los dolores asociados a estructuras del abdomen, sobre todo del tracto urinario, son diagnósticos diferenciales a valorar en este tipo de procesos. La migración de cuerpos extraños, como trozos de plantas, a la región lumbar que provocan infecciones en los perros, han sido descritas como causante de patología en esta zona.

La finalidad de este estudio fue presentar una enfermedad que puede ser inicialmente subestimada en el diagnóstico diferencial del dolor difuso en la zona lumbar en el perro: la migración de partes minúsculas de planta a la región sub-lumbar. Entre los signos clínicos que se presentaban en los 6 pacientes del estudio se apreció, además del dolor lumbar, tos y inflamación de la región dorso-lumbar, aunque no en todos era palpable. La radiografías no evidenciaban nada en algunos perros y en otros aparecía una reacción perióstica ventral suave a moderada entre las L1 y L4. Por ecografía y resonancia magnética cambios en los músculos sub-lumbares fueron también observados en 5 de los 6 perros. Finalmente, la exploración quirúrgica reveló la presencia de un cuerpo extraño (planta) en los músculos sub-lumbares en la región L1-L4 en cinco de los 6 perros. La infección concurrente fue causada mayoritariamente por una bacteria anaeróbica común en las membranas mucosas de la orofaringe y el tracto respiratorio. Es probable que la porción de planta fuese inhalada y migrase, atravesando el diafragma, alojándose en los músculos sub-lumbares.

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Diagnóstico ecográfico del shunt portosistémico en perros y gatos


d'Anjou MA, Penninck D, Cornejo L, Pibarot P.

Vet Radiol Ultrasound 2004;45:424-437.

Este artículo hace un estudio exhaustivo del valor del diagnóstico ecográfico en el shunt portosistémico en perros y gatos. Determina las patologías más habituales asociadas a esta lesión y la sensibilidad y la especificidad en la identificación del shunt portosistémico. También describe la combinación con otras afecciones como un hígado pequeño, riñones aumentados y urolitos. Valora el ratio vena portal/aorta y vena portal/vena cava caudal en estos pacientes en función de la patología que origina el shunt y su localización, además de otros parámetros ecográficos como turbulencias en la vena cava caudal o flujo reducido o reversible portal, entre otros.

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Diagnóstico ecográfico de una linfangiectasia de intestino delgado


Louvet A, Denis B.

Vet Radiol Ultrasound 2004;45:565-567.

 

El trabajo describirá el estudio ecocardiográfico de un WHWT (7 años) que presentaba una historia de 5 meses de diarrea, disorexia y pérdida de peso. En la ecografía se apreció una zona localizada de mayor densidad en el intestino delgado con pérdida de capas. Se sospechó de una neoplasia o de una situación inflamatoria severa. Histopatológicamente se diagnosticó una linfangiectasia intestinal. Así pues, la primera descipción de la linfangiectasia que se observó en este paciente fue la de una aparente masa intestinal.

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Diagnóstico ecográfico de infartación de intestino delgado en un gato


Wallack,S.T.; Hornof,W.J.; Herrgesell,E.J.

Vet.Radiol.Ultrasound

vol.44 nº1 p.81-85 (2003)

 

Este estudio describe las características de un estudio ecográfico de un gato en el que se diagnóstico una infartación del intestino delgado por ecografía, comprobándose posteriormente en la cirugía junto a una peritonitis focal. El paciente era un gato europeo de 8 años con una historia clínica de cardiomiopatía hipertrófica con un tromboembolismo aórtico previos y con 24 horas de vómitos y pirexia. No hay alteraciones relevantes en las radiografías abdominales iniciales, pero al efectuar un tránsito se observó que existía un retraso en el vaciado gástrico y un tránsito en el intestino delgado aumentado. En la ecografía se identificó una región en el intestino delgado aperistáltico con un suave engrosamiento de la pared, pero manteniendo las capas normales de la pared. Después de 72h se apreciaba una porción hipoecoica difusa de engrosamiento del intestino delgado (0.51cm) con pérdida de las capas normales y un mesenterio hiperecoico alrededor de este fragmento.

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Diagnóstico complicado de una ictericia asociada a una perforación simple de una úlcera en el duodeno despuéss de una administración prolongada de anti.inflamatorios no-esteroideos en un perro


Duerr FM, Carr AP, Bebchuk TN, Pople NC.

Can Vet J 2004;45:507-510.

 

Se describe en este artículo un caso de ictericia que se presentó dos semanas después de una cirugía ortopédica en un perro que había estado tomando durante 1 año meloxicam. La causa más probable de la bilirrubinemia fue una colestasis intrahepática asociada a la peritonitis que se produjo como consecuencia de una ulcera duodenal perforada.

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Deficiencia iatrogénica de cobre debida a su quelación a largo plazo en el tratamiento de la enfermedad de almacenamiento del cobre en un perro de raza Bedlington Terrier


 

J Am Vet Med Assoc.2001;218:1593-1597. Seguin MA, Bunch SE.

 

Un Bedlington Terrier de 9 años se examinó por pérdida de peso, anorexia y hematemesis. Previamente, el perro habia sido diagnosticado de enfermedad de almacenamiento de cobre basándose en la presencia de concentraciones hepáticas de cobre altas, y habia sido tratado con trientina como quelante y dieta restringida en cobre. La analítica sanguínea reveló anemia microcítica hipocrómica, enzimas hepáticos elevados, aumento de los ácidos biliares, y bajas concentraciones de urea y albúmina. Las biopsias hepaticas y la quantificación hepática de cobre revelaron acumulación de glicógeno y concentraciones hepáticas de cobre extremadamente bajas. Las concentraciones séricas y en pelo de cobre también resultaron bajas. La quelación y la restricción dietética de cobre se interrumpio y los signos clínicos y las anormalidades de la analitica sanguinea mejoraron a lo largo de varios meses.