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General

ABSTRACTS

Prevalencia de lesiones gastrointestinales en perros tratados crónicamente con antiinflamatorios no esteroideos.

Mabry K, Hill T, Tolbert MK.
J Vet Intern Med. 2021 Feb 3

  • Los antiinflamatorios no esteroideos (AINEs) son el fármaco más comúnmente asociado a la ulceración y perforación gastroduodenal. Actualmente se desconoce la prevalencia de las lesiones gastrointestinales (GI) asociadas al uso crónico de AINEs en perros.
  • El objetivo del estudio era determinar la prevalencia de erosiones de la mucosa GI en perros que reciben tratamiento crónico con AINE. La hipótesis es que los perros que reciben AINEs tendrían más erosiones en la mucosa GI y un mayor tiempo de tránsito GI que una población de control.
  • De forma prospectiva, se reclutaron 14 perros de razas medianas y grandes con propietario tras determinar que no había comorbilidades clínicamente relevantes, que habían recibido un AINE durante al menos 30 días. Se incluyeron 11 perros de control con propietario. Todos los perros fueron sometidos a una endoscopia con videocápsula (VCE) para evaluar la enfermedad GI crónica que sufrían. Se registró el tiempo de tránsito GI y la presencia de lesiones en la mucosa.
  • El estudio se basó en 12 perros que recibieron AINEs y 11 perros de control evaluados retrospectivamente. Los AINEs administrados incluían carprofeno (9 perros), meloxicam (2 perros), y firocoxib (1 perro) durante una mediana de 6 meses. Diez (83,3%; intervalo de confianza del 95%; 51,6%-97,9%) perros tratados con AINEs tuvieron erosiones GI. En los 3 grupos de AINE se observaron erosiones en al menos 1 perro. En 3/11 perros de control también se observaron erosiones gástricas. En los perros que recibieron AINE se detectaron más erosiones (P = 0,004).
  • Se concluye que las erosiones gastrointestinales subclínicas son más comunes en los perros que reciben tratamiento crónico con AINEs que en los perros control con enfermedad gastrointestinal crónica, lo que sugiere que los AINEs se deben utilizar con precaución, sobre todo en perros con comorbilidades que les predisponen a la ulceración gastrointestinal.
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Epidemiología de la enfermedad periodontal en perros en el ámbito veterinario de atención primaria del Reino Unido.

O'Neill DG, Mitchell CE, Humphrey J, Church DB, Brodbelt DC, Pegram C.
J Small Anim Pract. 2021 Aug 9

  • La enfermedad periodontal es un diagnóstico frecuente en los perros y puede tener graves repercusiones negativas en el bienestar del animal.
  • Este estudio planteó la hipótesis de que las razas con formas craneales que difieren más en la conformación de la forma craneal mesocefálica moderada tienen mayores probabilidades de enfermedad periodontal.
  • Se llevó a cabo un estudio de cohorte que incluyó una muestra aleatoria de perros bajo atención veterinaria primaria en 2016 de la base de datos del Programa VetCompass y se analizaron los factores de riesgo.
  • El estudio incluyó una muestra aleatoria de 22.333 perros. La prevalencia del período de 1 año para el diagnóstico con enfermedad periodontal fue del 12,52% (IC del 95%: 12,09 a 12,97). Dieciocho razas mostraron mayores probabilidades en comparación con los perros de raza cruzada. Las razas con las probabilidades más elevadas fueron el Caniche Toy (odds ratio 3,97, intervalos de confianza del 95%: 2,21 a 7,13), el King Charles Spaniel (odds ratio 2,63, intervalo de confianza del 95%: 1,50 a 4,61), el Galgo (odds ratio 2,58, intervalo de confianza del 95%: 1,75 a 3,80) y el Cavalier King Charles Spaniel (odds ratio 2,39, intervalo de confianza del 95%: 1,85 a 3,09). Cuatro razas mostraron menor probabilid en comparación con las razas cruzadas. Las razas braquicéfalas tenían 1,25 veces más probabilidades (intervalo de confianza del 95%: 1,11 a 1,42) de padecer enfermedad periodontal en comparación con las razas mesocéfalas. Los tipos de Spaniel tenían 1,63 veces más probabilidades (intervalo de confianza del 95%: 1,42 a 1,87) en comparación con los tipos de raza no Spaniel. El aumento del peso corporal en la edad adulta se asoció con una disminución progresiva de las probabilidades de padecer enfermedad periodontal.
  • La alta prevalencia identificada en este estudio pone de manifiesto que la enfermedad periodontal es una preocupación prioritaria para el bienestar de las razas predispuestas. Se debería utilizar esta información en la práctica clínica para promover un mejor cuidado dental en los perros predispuestos, especialmente a medida que estos perros envejecen.
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El trabajo en colaboración mejora los resultados del tratamiento de los perros con otitis externa crónica: Un estudio sobre el trabajo en colaboración.

Logas D, Maxwell EA.
J Am Anim Hosp Assoc. 2021 Aug 9;57(5)

  • El objetivo de este estudio retrospectivo era comparar los  desenlaces en perros tratados por un veterinario de atención primaria (pcDVM) antes de referir el caso y después de buscar la colaboración de un dermatólogo veterinario certificado (BCVD) para casos de otitis externa crónica grave recurrente. 
  • Se revisaron retrospectivamente los informes médicos de 65 perros de clientes y se obtuvieron datos sobre el historial de tratamiento, el plazo de remisión, la tasa de recurrencia, los signos clínicos y la resolución de los signos.
  •  La mediana del número de recidivas de otitis mientras se encontraba bajo el cuidado del pcDVM fue de 4 (rango de 1 a 40) frente al cuidado en colaboración con el BCVD de 2 (P < 0,01). Hubo una mediana de tiempo más larga hasta la reaparición de la otitis con el cuidado en colaboración con el BCVD (171 días) en comparación con los perros tratados por el pcDVM antes de la remisión (21 días; P > 0,01). Los cambios proliferativos en los conductos auditivos mejoraron en 41/45 (91%) de los casos bajo el cuidado del BCVD en comparación con 6/45 (13%) bajo el cuidado del pcDVM (P < .01). Los perros con otitis crónica tuvieron mejores desenlaces a largo plazo cuando se buscó la colaboración con un BCVD dentro de los 6 meses de tratamiento. 
  • Los autores destacan que debería considerarse la derivación o la consulta a un BCVD para los casos de perros con otitis crónica que son persistentes o se repiten rápidamente (20-30 días) durante un periodo de 6 meses.
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Bienestar, calidad de vida, presencia de enfermedades concurrentes y tiempos de supervivencia en perros pastor alemán con enanismo tratados y no tratados.

Kitzmann S, Hartmann K, Zablotski Y, Rieger A, Mueller R, Wehner A.
PLoS One. 2021 Aug 9;16(8):e0255678

  • El enanismo hipofisario (EH) en los perros pastores alemanes es una endocrinopatía poco frecuente. La causa y la herencia de la enfermedad están bien caracterizadas, pero el tiempo de supervivencia global, la presencia de enfermedades concurrentes, la calidad de vida y la influencia de las diferentes opciones de tratamiento en esos parámetros aún no se han investigado bien. 
  • El objetivo de este estudio era obtener datos sobre el patrón de la enfermedad de los pastores alemanes con EH e investigar el impacto del tratamiento. 
  • Se incluyeron 47 perros con enanismo (presumiblemente EH) y 94 pastores alemanes no afectados que sirvieron de control. Los datos se recogieron a través de un cuestionario estandarizado, que cada propietario de un perro participante en el estudio había completado. Los perros con EH fueron agrupados en base a tres categorías de tratamiento: Grupo 1 (no tratado), grupo 2 (tratado con levotiroxina), grupo 3 (tratado con tiroxina y progestágenos o con hormona de crecimiento (GH)). 
  • Los perros tratados con tiroxina y progestágeno o GH eran significativamente más altos y pesados en comparación con todos los demás perros con EH. La calidad de vida fue mejor en los perros con EH tratados con tiroxina, y similar a la de los pastores alemanes no afectados. El tratamiento aumentó el tiempo de supervivencia en los perros con EH independientemente de la estrategia de tratamiento. Los perros que recibieron tiroxina y progestágenos o GH no desarrollaron enfermedad renal crónica. 
  • Los atores concluyen que los pastores alemanes con EH deberían ser tratados al menos por su hipotiroidismo secundario para aumentar el tiempo de supervivencia. El tratamiento adicional con progestágenos o GH mejora el tamaño corporal y parece proteger contra la aparición de la enfermedad renal crónica.
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Incontinencia urinaria felina: una serie de casos retrospectiva (2009-2019).

Mérindol I, Dunn M, Vachon C.
J Feline Med Surg. 2021 Aug 4

  • El objetivo de este estudio retrospectivo era describir la población felina presentada por incontinencia urinaria en un hospital universitario veterinario entre 2009 y 2019, con un enfoque particular en los gatos con una causa subyacente no neurológica.
  • Se evaluaron retrospectivamente las historias clínicas de los gatos diagnosticados de incontinencia urinaria. Se recogieron datos sobre la identificación, la presentación clínica, los resultados de las pruebas diagnósticas, el diagnóstico de la causa subyacente y los tratamientos. Cuando se disponía de información, se recogieron los resultados y se dividieron los seguimientos en tres rangos temporales (0-1 semana, 1 semana a 3 meses y >3 meses).
  • Se presentaron 35 gatos con incontinencia urinaria. De ellos, 18 gatos con historial médico completo presentaban incontinencia urinaria de origen no neurológico. Los signos clínicos más comunes en el momento de la presentación clínica eran pérdidas de orina en reposo (12/18), perineo manchado de orina (8/18), goteo de orina (8/18) y ausencia de micción espontánea (5/18). La causa subyacente más común fue la obstrucción uretral (67%; 12/18), y la mayoría por estenosis uretral (58%; 7/12). Otras causas fueron sospecha de inflamación (2/12), neoplasia (1/12), urolitiasis (1/12) y cuerpo extraño (1/12). En 10 gatos se les realizó cistoscopia y cistouretrografía de contraste, y en 8 de ellos se llegó al diagnóstico por estos métodos. Doce gatos con obstrucción uretral fueron sometidos a procedimientos de intervención, resultando en la resolución completa de la incontinencia en 7/12 y en mejora en 1/12. La infección del tracto urinario fue una complicación común después de 3 meses (4/18).
  • El estudio sugiere que, cuando se sospecha de incontinencia de origen no neurológico en un gato, debería considerarse la obstrucción uretral como causa. Los estudios de imagen avanzados (cistoscopia y estudios de contraste) son útiles para el diagnóstico. En este estudio hubo un buen pronóstico en los gatos sometidos a procedimientos intervencionistas sin tratamiento a largo plazo.
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Efecto a largo plazo del tratamiento repetido con acetato de deslorelina en perras para el control de la reproducción.

Sp B, J P, Mp K, Im R.
Theriogenology. 2021 Jul 26;173:73-82

  • Los análogos de la hormona liberadora de gonadotropina (GnRH) de acción prolongada, se han utilizado fuera de etiqueta para suprimir el celo en perras predispuestas a los efectos secundarios de la esterilización.
  • En este estudio se evaluaron los datos sobre la salud de los últimos 12 años de perras sin tratamiento previo con progestágenos que recibieron acetato de deslorelina (DA) para suprimir el celo por primera vez antes de los 4,5 años de edad. La población del estudio incluyó 32 perras con propietario tratadas repetidamente con implantes de 4,7 mg o 9,4 mg de DA durante un periodo de 5,3 ± 3,4 años (rango 0,5-11,3 años). Mediante un cuestionario, se valoró la información de seguimiento relativa a los efectos secundarios inmediatos de la DA que se produjeron en los cinco meses siguientes al primer tratamiento con DA (n = 23), así como los efectos secundarios a largo plazo de la supresión gonadal sostenida que se produjeron después de cinco meses hasta tres años (n = 2), de tres años hasta cinco años (n = 2) o más de cinco años (n = 8).
  • El tratamiento se consideró exitoso, es decir, no se habían producido efectos secundarios importantes que requirieran tratamiento médico, en 26 de 32 (81 %) perras. En las seis perras restantes, los siguientes efectos secundarios importantes llevaron a la interrupción del tratamiento: incontinencia urinaria persistente (n = 1), celo inducido recurrente (n = 1), enfermedad uterina (n = 3) y/o tumor ovárico (n = 3). Las perras se recuperaron completamente tras la esterilización quirúrgica y/o la retirada del implante DA. Los efectos secundarios menores que no requirieron terapia ni afectaron al bienestar de los animales incluyeron cambios de peso corporal (n = 18), cambios sutiles de comportamiento (n = 13), celo inducido (n = 12), cambios en el pelaje (n = 11), pseudociesis (n = 6), incontinencia urinaria transitoria (n = 4), y/o engrosamiento temporal de la pared uterina con poco contenido anecogénico (n = 2).
  • Para valorar una posible relación causal entre los efectos secundarios adversos y el tratamiento con DA se deberían realizar otros estudios entre grupos de perras tratadas con GnRH, intactas y esterilizadas, de razas y edades similares. No obstante, la aplicación de DA antes de los 4,5 años de edad puede ser un medio para posponer la esterilización quirúrgica durante varios años en razas con alto riesgo de desarrollar incontinencia urinaria. Es importante que, antes de utilizar la DA en las perras, los propietarios deben estar completamente informados de los posibles efectos secundarios.
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Características clínicas y desenlace de la miastenia gravis adquirida en 94 perros.

Forgash JT, Chang YM, Mittelman NS, Petesch S, Benedicenti L, Galban E, Hammond JJ, Glass EN, Barker JR, Shelton GD, Luo J, Garden OA.
J Vet Intern Med. 2021 Jul 31

  • Los factores que se sabe que están asociados con el desenlace de la miastenia gravis (MG) adquirida en perros son limitados.
  • El objetivo del estudio era valorar si, de los perros con MG, la edad avanzada y la neoplasia comórbida se asocian con un mal pronóstico a largo plazo y a bajas tasas de remisión.
  • Se incluyeron 94 perros con propietario, y con MG diagnosticada mediante análisis de anticuerpos del receptor de acetilcolina (AChR Ab) entre 2001 y 2019 de una clínica universitaria y 3 clínicas privadas en los Estados Unidos. Se evaluaron retrospectivamente los casos y se recogieron datos para determinar los signos clínicos, el tratamiento y la respuesta a la terapia definida mediante una puntuación clínica. La remisión inmunológica se definió como el retorno de la concentración de AChR Ab a <0,6 nmol/L. Se trató de identificar los criterios clínicos que predecían la remisión.
  • Se utilizó un fármaco anticolinesterásico para tratar a 90/94 (96%) perros, que en 63/94 (67%) fue el único tratamiento; otros fármacos incluían inmunomoduladores. Se observó remisión clínica (ausencia de signos clínicos ≥4 semanas después de la interrupción del tratamiento) en 29 (31% [intervalo de confianza (IC) del 95%: 22,4-40,8%]) perros, respuesta clínica (ausencia de signos clínicos en el tratamiento) en 14 (15% [IC del 95%: 9,0-23,6%]) perros, mejora clínica (en el tratamiento) en 24 (26% [IC del 95%: 17,8-35,2%]) perros, y ninguna mejora clínica en 27 (29% [IC del 95%: 20,5-38,6%]) perros. Se observó remisión inmunológica en 27/46 (59%) perros, con remisión clínica en los 27. Una edad más joven (P = 0,04) y la presencia de enfermedad endocrina comórbida (P = 0,04) se asociaron con la remisión clínica. La concentración inicial de AChR Ab (P = 0,02) y la regurgitación (P = 0,04) se asociaron negativamente con la remisión clínica.
  • En esta revisión, la remisión clínica de la MG es menos probable en los perros de más edad y en los que presentan regurgitación o una concentración inicial elevada de AChR Ab, mientras que es más probable en los perros más jóvenes y en los que presentan una enfermedad endocrina comórbida.
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El impacto de la enfermedad periodontal y los procedimientos de limpieza dental sobre los biomarcadores renales en suero y orina en perros y gatos.

Hall JA, Forman FJ, Bobe G, Farace G, Yerramilli M.
PLoS One. 2021 Jul 29;16(7)

  • El objetivo de este estudio era evaluar los beneficios y los riesgos inherentes a los procedimientos de limpieza dental, en base a ciertos biomarcadores en suero y orina para la función renal y el daño tisular, en perros y gatos.
  • En un estudio prospectivo se evaluaron 31 perros asintomáticos, en su mayoría de edad avanzada (14 machos castrados y 17 hembras ovariohisterectomizadas de varias razas de entre 3 y 14 años) y 31 gatos (19 machos castrados y 12 hembras ovariohisterectomizadas de pelo corto doméstico de entre 2 y 16 años) diagnosticados de enfermedad periodontal en el examen físico, y a los que su veterinario había recomendado una limpieza dental bajo anestesia general. De todos los animales, se recogieron muestras de suero y orina 1 semana antes, 6 horas después, y 1 semana después del procedimiento de limpieza dental. Se analizaron las muestras para los biomarcadores de la función renal [creatinina sérica (Cr), dimetilarginina simétrica (SDMA), y nitrógeno ureico en sangre (BUN), y la orina para la gravedad específica (USG) y la relación proteína:creatinina (UPC)]. También se evaluó un panel de biomarcadores de daño tisular renal [ácido β-aminoisobutírico (BAIB) en suero, y cistatina B y clusterina en orina].
  • Las muestras recogidas una semana antes de los procedimientos de limpieza dental mostraron que el aumento de la edad y la gravedad de la enfermedad dental estaban relacionados con valores anormales de biomarcadores de la función renal (edad: concentraciones elevadas de SDMA y Cr y valores de USG isostenúricos; gravedad de la enfermedad: ratios elevados de UPC), así como concentraciones elevadas de cistatina B y clusterina en orina. En las muestras recogidas directamente después del procedimiento de limpieza dental, se observó un mayor número de gatos con concentraciones elevadas de SDMA (específicamente en los gatos con mayor duración de los procedimientos dentales). La duración prolongada de los procedimientos dentales (≥60 min) se relacionó con un aumento de las concentraciones de cistatina B y clusterina en orina, mientras que los procedimientos de menor duración se relacionaron con una disminución de la cistatina B y la clusterina en orina. Las concentraciones más altas de SDMA persistieron en los gatos una semana después de los procedimientos de limpieza dental y se relacionaron con ratios elevados de UPC una semana antes de los procedimientos de limpieza.
  • Los resultados de este estudio indican una relación entre la gravedad de la enfermedad dental, la lesión del tejido renal y el deterioro de la función renal. Además, los procedimientos dentales de larga duración en gatos pueden conllevar riesgos inherentes de lesión renal y deterioro de la función renal.
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El impacto de un protocolo de reducción del estrés en la calidad de la preanestesia en gatos.

Argüelles J, Echaniz M, Bowen J, Fatjó J.
Vet Rec. 2021 Jun;188(12):

  • El transporte a la clínica de los gatos, que consiste en meterlos en un transportín, llevarlos en un coche y manipularlos, es una fuente importante de estrés para los gatos. En este sentido, los gatos son sacados del refugio seguro de su territorio y experimentan muchos estímulos e interacciones estresantes.
  • En el presente estudio, 31 gatos fueron transportados a la clínica siguiendo un protocolo de transporte de bajo estrés y se compararon con un grupo de control de 36 gatos cuyos propietarios no siguieron el protocolo. Este protocolo consistía en preparar una cesta de transporte de gatos con feromona F3 y mantenerla cubierta y estable durante el viaje en coche desde el hogar hasta la clínica. Se recogió información previa a la anestesia sobre la frecuencia cardíaca, la frecuencia respiratoria, la tolerancia a la manipulación, el tiempo para lograr la sedación y la dosis de propofol necesaria para la inducción y la intubación endotraqueal.
  • El grupo expuesto al protocolo de transporte de bajo estrés tardó menos en alcanzar la sedación y necesitó una dosis menor de propofol para la inducción que el grupo de control.
  • Los resultados de este estudio sugieren que, el transporte y la manipulación de bajo estrés en los gatos, influyen en los requisitos preanestésicos e inducción anestésica.
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Resultados clínicos y factores pronósticos asociados a la sobredosis de antiinflamatorios no esteroideos en perros presentados en un servicio de urgencias.

Steele C, Stefanovski D, Rondeau MP.
J Vet Emerg Crit Care (San Antonio). 2021 Jul 23

  • Ese estudio describe la presentación de los casos, los signos clínicos y los desenlaces tras la sobredosis de antiinflamatorios no esteroideos (AINEs) en una población clínica de perros e identificar los factores asociados con varios resultados, incluyendo la muerte o la eutanasia, la lesión renal aguda y la sospecha de ulceración gastrointestinal.
  • De forma retrospectiva se revisaron los historiales médicos de un hospital universitario y se incluyeron 125 perros con propietario que se presentaron a visita de urgencias por sobredosis de AINEs entre enero de 2006 y diciembre de 2017.
  • El vómito fue el signo clínico más común, observado en 46 de 125 perros (36,8%). La lesión renal aguda y la sospecha de ulceración gastrointestinal se observaron en 17 (13,6%) y 16 perros (12,8%), respectivamente. Treinta y dos perros (25,6%) ingirieron AINEs de formulación veterinaria y 93 (74,4%) ingirieron AINEs de formulación humana. No se observaron diferencias en ningún resultado entre estos dos grupos. Ciento veinte perros (96%) sobrevivieron hasta el alta. En el análisis multivariable, el único hallazgo significativo fue que el número de días de anorexia aumentaba el riesgo de muerte o eutanasia con una odds ratio de 2,7 (intervalo de confianza del 95% [1,14-6,5], P = 0,02).
  • La lesión renal aguda y la sospecha de ulceración gastrointestinal se observaron con menos frecuencia que los vómitos. Se observaron resultados similares en los perros que ingirieron AINEs formulación veterinaria frente a los de formulación humana. Los perros que llegan al servicio de urgencias con una duración más larga de la anorexia pueden ser más propensos a la eutanasia. Dado que se trata de una población clínica de perros que acuden a un servicio de urgencias, los resultados pueden ser más aplicables a la población general que los estudios anteriores que utilizan datos de los centros de control de intoxicaciones.